ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果1.docx

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ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果

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【摘要】目的：探究ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果。方法：选取2015年10月至2016年5月期间本科室收治的80例ICU气管切开肺部感染患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，实施常规护理模式，实验组，实施综合护理干预模式，对比两组患者护理效果和并发症。结果：实验组护理总有效率为95%，对照组为72.5%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。实验组并发症发生率为7.5%，对照组为22.5%，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：针对ICU气管切开肺部感染患者，实施综合护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

【关键词】ICU；气管切开；肺部感染；护理干预；效果

为探究ICU气管切开患者肺部感染的护理，本科室以80例ICU气管切开肺部感染患者为对象，通过综合护理干预，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料选取2015年10月至2016年5月期间科室收治的80例ICU气管切开肺部感染患者，随机分为实验组与对照组，各40例。对照组，包括23例男性17例女性，30岁至78岁为年龄区间，（54.910.74）岁为患者平均年龄。实验组，包括21例男性和19例女性，34岁至79岁为年龄区间，（55.79.25）岁为患者平均年龄。所有患者在行ICU气管切开后，均出现肺部感染症状，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P0.05），

1.2方法对照组，采用常规护理方式，实验组，采用综合护理方式，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）环境护理：病房内，保证通风透气，严格控制湿度与温度，进出的医务人员需坚持无菌操作的基本原则，对于家属，需更换衣物，方可探视。（2）监测生命体征：定时测量患者血压、体温和脉搏，时刻掌握患者意识状况与病情变化状况，一旦出现异常，需立即告知医生，采取有效的处理措施。（3）气管切开护理：仔细观察患者切口变化情况，查看是否呈现出出血症状，保证切口处于干燥状态下，以切口清洁度和分泌物为依据，更换纱布，若发现痰液出现于纱布上，需立即更换，采用0.5%碘伏进行切口消毒，避免出现感染。（4）呼吸道湿化护理：通过湿化系统，对患者呼吸道进行湿化，降低痰液黏稠度，避免出现痰痂，防止导管堵塞。（5）吸痰护理：吸痰时，需坚持无菌操作的基本要求，将气管和口鼻腔内的分泌物吸出，应适当给予纯氧，2分钟，以8h为间隔时间，雾化吸入1次，以痰液细菌分析结果为依据，实施药物吸入措施。

1.3疗效评定标准（1）显效：患者肺部感染现象基本消失，病情得以康复。（2）有效：患者肺部感染症状呈现出改善趋势，病情逐渐好转。（3）无效：患者肺部感染无好转现象，甚至出现加重趋势。同时，观察患者并发症情况。

1.4统计学分析利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（）表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P0.05表示。

2结果

2.1护理效果

对比两组患者护理效果，实验组护理总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。如表1所示。

表1：两组患者护理效果对比

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

实验组

40

21

17

2

38（95%）

对照组

40

13

16

11

29（72.5%）

2.2并发症

对比两组患者并发症情况，实验组并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。如表2所示。

表2：两组患者并发症情况对比

组别

例数

脱管

局部感染

出血

导管阻塞

发生率

实验组

40

0

2

1

0

3（7.5%）

对照组

40

1

5

2

1

9（22.5%）

3讨论

ICU，即重症监护室，是主要收治急危重症患者，用于随时治疗和观察患者疾病情况的病房[1]。气管切开，是危重疾病手术治疗方式，有助于排出血、痰等异物，促使患者呼吸功能恢复至正常状态。然而，气管切开易导致患者出现肺部感染现象，对患者生命安全造成威胁。鉴于此，强化ICU气管切开肺部感染的护理，显得尤为重要[2]。

气管切开是临床抢救和急救的常用手段，有助于缓解不同因素诱发的呼吸困难，例如，下呼吸道分泌物潴留、呼吸功能异常等[3]。基于医疗水平不断发展的背景下，气管切开在ICU疾病治疗中得到广泛应用。与此同时，由于呼吸道与外界存在密切联系，破坏了机体防御能力，大大增加了肺部感染几率，促使患者临床治疗效果受到影响，甚至威胁患者生命健康。手术时间偏长和长时间服用抗酸剂等可能降低呼吸肌力，促使排痰功能受到阻碍，治疗前，患者若伴随有慢性支