喉外伤、会厌炎、喉炎、喉阻塞【85页】.pptx

喉外伤、会厌炎、喉炎、喉阻塞;喉部疾病;喉解剖复习;喉解剖复习;喉解剖复习;第一节喉创伤;第一节喉创伤;第一节喉创伤;第一节喉创伤;第一节喉创伤;;第一节喉创伤;第一节喉创伤;第一节喉创伤;第一节喉创伤;第一节喉创伤;第一节喉创伤;第一节喉创伤;第一节喉创伤;第一节喉创伤;第二节

急性会厌炎;患者，男性，38岁。

病史：晚12时睡眠中突发咽部疼痛，伴异物堵塞

感，不能平卧，剧烈活动后自觉呼吸费力，

无声嘶，近一周有感冒病史。

检查：咽部轻度充血，扁桃体轻度充血，无肿大。

;;感染：主要原因

变态反应：易喉阻塞

邻近器官的急性炎症

外伤、异物、创伤、食物刺激、有害气体、放射线损伤等。;病理;症状;检查;诊断;并发症;治疗;患者，男性，38岁。

病史：晚12时睡眠中突发咽部疼痛明显，伴异物堵

塞感，不能平躺，剧烈活动后自觉呼吸费

力，无声嘶，近一周有感冒病史。

检查：咽部轻度充血，扁桃体轻度充血，无肿大。

;小儿急性喉炎

（acutelaryngitisinchildren）;;小儿喉解剖生理特点;1.多继发于上呼吸道感染，如普通感冒。

2.急性传染病的前驱症状，如流行性感冒、麻疹、百日咳、猩红热、水痘等。;1．起病急、重、全身症状轻重不一

2．声嘶渐加重

3．犬吠样咳嗽

炎症向声门下发展→“空-空”样咳嗽

4．吸气性喉喘鸣以夜间为著

5．严重时III～IV度呼吸困难→影

响生命体征→呼吸循环衰竭

6．检查喉镜检查不合作;1．声嘶

2．犬吠样咳嗽

3．吸气性呼吸困难

4．肺部体征（﹣）;1．激素+抗生素

2．对症治疗

吸氧、镇静、解痉、化痰、营养支持等

3．气管切开术呼吸困难严重者（风险大）

4．注意有无心衰发生;急性喉气管支气管炎;概述;急性喉气管支气管炎;病理;病理;临床表现;检查;诊断;治疗;治疗;治疗;治疗;特点

【诊断】病史+体征需高度怀疑本病，支气管镜检是本病重要依据。

【治疗】及早监测，较重者需行气管切开术。反复施行支气管镜检查，将痂皮及假膜钳出和吸出。

【并发症】败血症或菌血症常见。

【预后】预后较差，有一定的???亡率。

;慢性喉炎;慢性喉炎

定义：慢性喉炎（chroniclaryngitis）是指喉部的慢性非特异性炎症，临床上可分为慢性单纯性喉炎（chronicsimplelaryngitis）、肥厚性喉炎（hypertrophiclaryngitis）和萎缩性喉炎（atrophiclaryngitis），为耳鼻咽喉常见疾病之一。

;慢性喉炎;慢性喉炎;慢性喉炎;慢性喉炎;慢性喉炎;慢性喉炎;喉阻塞

laryngealobstruction;喉阻塞是因喉部或邻近组织的病变，使喉腔通气道狭窄→阻塞

如不及时合理救治，可危及生命。;;炎症

小儿急性喉炎

急性会厌炎

急性喉气管支气管炎

喉白喉

喉脓肿

咽后脓肿

口底蜂窝织炎等

;炎症

小儿急性喉炎

急性会厌炎

急性喉气管支气管炎

喉白喉

喉脓肿

咽后脓肿

口底蜂窝织炎等

;炎症

小儿急性喉炎

急性会厌炎

急性喉气管支气管炎

喉白喉

喉脓肿

咽后脓肿

口底蜂窝织炎等

;炎症

小儿急性喉炎

急性会厌炎

急性喉气管支气管炎

喉白喉

喉脓肿

咽后脓肿

口底蜂窝织炎等

;外伤

喉部挫伤

喉部切割伤

喉软骨骨折

呼吸道烧灼伤

毒气或高热蒸气吸入;异物

喉部及气管异物可造成

机械性阻塞

喉痉挛;水肿

喉炎性水肿

麻醉插管

药物过敏

心源性及肾源性水肿;肿瘤

喉癌

喉乳头状瘤

喉咽肿瘤

甲状腺肿瘤;畸形

先天性喉喘鸣

喉蹼

喉软骨畸形

喉部瘢痕狭窄;声带麻痹

双侧声带外展麻痹;1．吸气性呼吸困难

2．吸气性喉喘鸣

3．吸气性软组织凹陷

4．声嘶

5．缺氧症状：发绀，因缺氧而面色青紫，吸气时头后仰，烦躁不安。晚期可出现脉弱、快速，心律不齐、心力衰竭至发生昏迷、死亡。;;;喉梗阻分度;喉梗阻分度;喉梗阻分度;喉梗阻分度;喉梗阻可分为4级（简化）;喉阻塞;1.由炎症引起

I度：药物

II度：药物，准备手术

III度：药物+备气切

IV度：紧急建立呼吸通道

2.由异物、肿瘤等原因引起

根据不同程度的呼吸困难，决定手术时机