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急性呼吸窘迫综合征;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;5、X线胸片肺纹理多、模糊,或斑片状/大片渗出性浸润阴影。
◆但过度通气仍然持续,
在原发肺疾患基础上,发生的急性呼吸衰竭,亦应考虑ARDS的可能。
其实,从ALI发展到ARDS的时间短促,在临床中无法将ALI和ARDS截然区分。
中期可合并代谢性酸中毒;
◆胸片常可见因间质性肺水肿而形成的细网状浸润影。
(2)呼吸兴奋剂,通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器,增强呼吸频率和潮气量,改善通气。;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;呼吸频率常>28/min,---→进行性加快,最快可达60/min以上。
◆由于肺功能改变恢复较慢,呼吸机支持常需持续数周至数月之久。
0kPa(60mm
一般认为,理想的补液量应使PCWP维持在14~16cmH2O之间。
5时,溺水和误吸羊水等也容易发生。
为了维持正常的血氧分压,必须不断提高吸入氧浓度;
肺呈暗红或暗紫的肝样变,可见水肿、出血。
------是收治ICU监护指正!
◆随着呼吸频率的加快,呼吸困难逐步明显,以致所有的辅助呼吸肌均参与呼吸运动,----表现为呼吸窘迫。
但肺循环灌注压过低,又会影响心输出量,不利于组织氧合。
中期可合并代谢性酸中毒;
归纳起来大致有以下几方面:
中期可合并代谢性酸中毒;
1、低氧血症是突出的表现。
血液系统疾病大量输入库存血和错误血型输血、DIC等。
◆胸片常可见因间质性肺水肿而形成的细网状浸润影。
监测凝血机制和预防DIC的发生是ARDS治疗过程中不可忽视的问题!;2024/5/30;2024/5/30
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