急诊护理流程在急性心肌梗死患者救治中的应用效果及预后干预.docx

??

?

??

急诊护理流程在急性心肌梗死患者救治中的应用效果及预后干预

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：进一步的探讨对于急诊护理流程在急性心肌梗死患者救治中的应用效果及预后干预。方法：选取心肌梗死患者120例，并将120例患者分为两组进行比较与观察，其中实验组与对照组各60例患者，并分别针对两组进行常规护理以及急诊护理，从而观察两组患者的救治效果以及患者的预后干预情况。结果：结合对照组与观察组两组的护理情况，得出实验组患者接受急诊护理的情况下救治效果较好，且（P＜0.05）具有一定的显著差异，急诊抢救时间以及病情复发率相对低于对照组，因此患者对急诊护理抢救流程的满意度明显高于对照组。结论：通过对急诊护理流程在急性心肌梗死患者救治中的应用效果及预后干预的研究，能够通过急诊护理提高救治的成功率，并且其护理成效明显，具有较强的实践研究价值。

【关键词】急诊护理；急性心肌梗死；应用效果；预后干预

引言

急性心肌梗死主要是冠状动脉急性以及持续性缺氧引起的心肌坏死，在临床角度是冠心病常见的一种类型。急性心机梗死的主要症状是产生持久且剧烈的胸骨后疼痛，其冠状动脉出现闭塞血流中断的现象，并且出现心率衰竭以及心律失常等病状，属于急性病的一种，患者病情变化较快并且患病死亡率较高。急诊抢救是生命与时间的赛跑，在急诊护理过程中有利于及时的抢救急性心肌梗死患者的濒死心肌细胞。因此，为了更有效、更及时的抢救急性心肌梗死患者，采取优化急诊护理流程的方式，进而提高急性心肌梗死救治的成功率。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取本院120例急性心肌梗死的患者，其中男性患者65例，女性患者55例，年龄选取在38-78岁的中老年患者。与此同时，两组患者均符合世界卫生组织有关急性心肌梗死的诊断标准，未出现其他病变，无精神疾病以及家族病史，在认知与沟通方面均无障碍，并且无心肺功能不全的患者。发病时间到入院时间24分钟-12小时，通过常规与急诊两种方式进行治疗，在年龄、性别、并发症、发病到入院时间比较无差异，且（P＞0.05），具有临床研究意义。

1.2方法

课题选取120例急性心肌梗死患者，进行随机对照分组研究，共分为对照组与实验组两组，平均每组60例患者。对照组进行常规的护理流程，护士按照医生的嘱咐进行急救，并且观察患者的病情变化，进行血压、心电图以及血氧饱和度等临床检查，并且建立静脉通络。实验组进行急诊护理，具体的优化急诊护理流程如下：

第一，在急诊室接到急救电话后，应保证在五分钟内出诊，并且救护车人员充分利用电话与医生以及现场患者家属进行联络，进而进行院前急救。另外，在救护车到来之前，救护车人员应当安抚患者的情绪，进而减轻其心理负担。实验组患者实施持续电话联络的方式，对于紧急与无医护人员在场的患者可以不挂断电话，及时的了解患者的实际情况，实时指导患者家属进行照顾。

第二，在对急诊患者接诊时，护士应当在十分钟之内对急性心肌梗死患者进行安置，并进行吸氧以及开通左下肢的静脉通路，采取血常规等各项标本，对患者进行实时的心电监护、床旁心电图以及询问患者病史。另外，护士必须在两分钟内完成对患者的初步评估以及吸氧，在四分钟内完成开通静脉通路以及采集标本，在五分钟内识别患者的床旁心电图，在三十分钟内出检验结果。

第三，在对急性心肌梗死患者进行急诊救护时应进行心理干预，但是大多数护士往往忽略对患者的心理干预，致使患者容易产生忧虑与紧张的心理，不利于患者心功能的恢复。所以，对于实验组的患者进行预后干预，在患者恢复过程中，护士应注意患者的情绪变化，对患者的不良情绪进行及时的疏导，做患者的主要倾诉对象，有利于从中发现致使患者不良情绪产生的根源，例如仪器使用过度等。

1.3观察指标

观察指标主要针对对照组与实验组两组的救治效果与成功率，其中评判指标包括：患者经过临床抢救以及护理后，生命体征平稳以及患者的胸痛、胸闷等症状消失，同时观察患者的抢救时间、在医院内的复发率。另外，将两组患者进行病情平稳后的对比，例如：病情稳定后产生的焦虑以及抑郁程度，其评分值为0-100分。在生命体征稳定后患者对急诊护理进行评价，满意程度的评分值为0-100分，患者根据自身的急诊救治效果来对护士进行评分。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对两组数据进行分析，计数资料采用χ2检验，组间比较应用参数t进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1救治成功率

从救治成功率角度来看，实验组急诊救治成功的患者为58例，失败为2例；对照组抢救成功的患者为52例；失败为8例，在实验组中救治心肌梗塞患者的成功率明显高于对照组。

2.2抢救时间与院内复发率

从急诊抢救时间与院内复发率角度来看，实验组的平均抢救时间明显短于对照组，并且院内复发率