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高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策研究
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摘要：目的:探讨针对性呼吸护理对呼吸机相关性肺炎高龄患者的应用效果。方法:选用2015年2月至2016年2月期间我院救治的28例高龄呼吸机相关性肺炎患者为对照组，为常规呼吸护理，选取2016年3月至2017年3月期间我院救治的28例高龄呼吸机相关性肺炎患者为观察组，为针对性呼吸护理，对比两组患者护理情况。结果:观察组的优良率高于对照组，复发率低于对照组，观察组的意识功能、6min步行距离、满意度评分高于对照组。结论:针对性呼吸护理对呼吸机相关性肺炎高龄患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，降低了复发率，提高了优良率，值得应用。
关键词：高龄；呼吸机相关性肺炎；呼吸护理；对策研究
呼吸机相关性肺炎的产生与机械性通过有着密切的联系，该病症属于医源性肺炎，发病率达到了7%-60%，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，加之患者为老年患者，存在身体素质和免疫能力低下的特性，该病的发病率明显上升，年龄越大，发病率越高，临床上，针对该疾病与老年人群的特点，护理质量非常的重要和关键，在对该疾病实施治疗的过程中，呼吸系统的畅通非常的重要，也是提升患者生存质量的前提，针对性呼吸护理在呼吸机相关性肺炎高龄患者的应用效果显著[1]。本文为探讨针对性呼吸护理对呼吸机相关性肺炎高龄患者的应用效果，特对比常规护理与针对性呼吸护理对呼吸机相关性肺炎高龄患者的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选用2015年2月至2016年2月期间我院救治的28例高龄呼吸机相关性肺炎患者为对照组，为常规呼吸护理，选取2016年3月至2017年3月期间我院救治的28例高龄呼吸机相关性肺炎患者为观察组，其中，对照组男18例，女10例，年龄在71-89岁，平均年龄为（74.24±1.25）岁；观察组男17例，女11例，年龄在71-88岁，平均年龄为（74.54±1.25）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：经过临床诊断，确诊为呼吸机相关性肺炎患者，年龄≥71岁，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①全身免疫性疾病患者；②严重器官功能不全者；③不签署知情同意书者；④精神疾病患者。
1.2方法
对照组为常规呼吸护理，给予患者实施生命体征监护，营养补给等。
观察组为针对性呼吸护理，措施为[2]：①患者产生感染的关键所在是患者接触了病原菌，护理人员应加强对自身和设备、用品的消毒处理，降低患者接触病原菌的可能性，提高患者的安全性。②护理人员加强对患者口腔部位的护理，及时清理患者的口腔分泌物，确保患者的呼吸畅通。③患者因自身见识或外界因素的影响，对疾病的担心，易滋生心慌、焦虑等负面心理情绪，导致患者的依从性降低，进而使得治疗效果下降，护理人员应与患者进行沟通，建立互信度，评估患者心理状况，一旦发现负面情绪，及时实施心理辅导，改善患者的心理状况，提高依从性。④针对饮食和用药方面，应严格按照医嘱进行实施，为患者营造一个温馨、舒适的康复环境。
1.3指标观察
观察两组患者护理效果情况、意识功能、6min步行距离、满意度评分情况。护理效果判定标准：①优：症状和指标恢复正常或明显好转；②良：症状和指标有所好转；③差：症状和指标无变化或恶化。优良率为优与良之和的百分比。意识功能评分应用意识功能评分量表进行评估，总分为100分，评估分数越高，表示患者的意识功能越强，反之，表示患者的意识功能越弱。6min步行距离评分应用6min步行距离评分量表进行评估，当步行距离超过450m是，为3分，距离低于300m时，为0分，距离在300-370m之间时，为1分，距离在371-450m之间时，为2分。满意度评分用问卷答题的方式对患者进行调查，当场回收所有问卷，回收率为100%，总分为100分，分数越高，表示患者的满意度越高，反之，表示患者的满意度越低[3]。
1.4统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对数据实施统计分析，用(±s)来对数据计量资料表明，用χ2对数据计数资料检验，P值＜0.05，表明数据有一定的统计学意义。
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结果
2.1.两组患者护理效果情况
观察组患者的优良率和复发率为92.86%和3.57%，对照组为71.43%和14.29%，观察组的优良率更高，复发率更低，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
表1.两组患者护理效果情况（n，%）
项目
例数
优
良
差
优良率
复发率
观察组
28
18（64.29）
8（28.57）
2（7.14）
26（92.86）
1（3.57）
对照组
28
14（50.00）
6（21.43）
8（28.57）
2
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