ICU外科术后护理常规.ppt

ICU外科术后护理常规

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术后患者接收与评估

呼吸系统护理

循环系统护理

消化系统护理

泌尿系统护理

皮肤与伤口护理

心理护理与康复指导

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01

术后患者接收与评估

确保ICU环境、设备、人员准备就绪，以接收术后患者。

与手术室护士详细核对患者信息，包括姓名、年龄、手术名称、麻醉方式等。

了解患者术中情况、麻醉恢复情况及特殊注意事项。

确保患者各种管道（如输液管、引流管、尿管等）通畅并妥善固定。

接收准备

交接核对

病情了解

管道管理

心电监测

血压监测

呼吸监测

体温监测

01

02

03

04

持续监测患者心率、心律及心电图变化，及时发现并处理心律失常等问题。

定期测量患者血压，根据病情调整测量频率，保持血压在合理范围。

观察患者呼吸频率、节律及深度，保持呼吸道通畅，及时处理呼吸问题。

定期测量患者体温，注意保暖或降温措施，防止体温过高或过低。

疼痛评估

镇痛措施

非药物镇痛

疼痛观察

采用疼痛评估工具定期评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。

采用物理疗法、心理疗法等非药物镇痛方法，帮助患者缓解疼痛。

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予合适的镇痛药物或镇痛技术，如静脉镇痛、硬膜外镇痛等。

密切观察镇痛效果及不良反应，及时调整镇痛方案。

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02

呼吸系统护理

定期清理呼吸道分泌物，确保呼吸道畅通，防止窒息和肺部感染。

保持呼吸道通畅

气道湿化

咳嗽与排痰

使用加湿器或雾化吸入等方法，保持气道湿润，有利于痰液排出。

鼓励患者咳嗽排痰，必要时进行吸痰操作，以保持呼吸道清洁。

03

02

01

吸氧

根据患者病情和医嘱，给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

呼吸机使用

对于需要机械通气的患者，根据病情选择合适的呼吸机模式和参数设置，确保患者呼吸功能得到有效支持。

监测与调整

密切观察患者呼吸状况，及时调整呼吸机参数和氧浓度，确保治疗效果。

保持室内空气流通，定期消毒病房和呼吸机管道等医疗设备。

环境清洁

手卫生

合理使用抗生素

早期识别与处理

医护人员需严格执行手卫生规范，减少交叉感染的风险。

根据患者病情和医嘱，合理使用抗生素，预防和治疗肺部感染。

密切观察患者病情变化，早期识别肺部感染迹象并及时处理。

指导患者进行呼吸操锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，以增强呼吸肌力量和耐力。

呼吸操

对于痰液较多的患者，可采用体位引流的方法，促进痰液排出。

体位引流

指导患者进行咳嗽训练，掌握正确的咳嗽方法，有助于排痰和呼吸道清洁。

咳嗽训练

给予患者心理支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心和勇气。

心理支持

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03

循环系统护理

术后患者应持续进行心电监护，以及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。

持续心电监护

医护人员应熟悉各种异常心电图的表现，如室性早搏、房颤等，以便及时采取干预措施。

异常心电图识别

对于严重的心律失常或心肌缺血，应立即采取相应的治疗措施，如电复律、抗心律失常药物等。

紧急处理

术后患者应持续进行血压监测，以及时发现低血压或高血压等异常情况。

持续血压监测

根据患者的具体情况，选择合适的降压药物或升压药物，将血压控制在理想范围内。

合理控制血压

积极控制血压有助于减少术后出血、心脑血管意外等并发症的发生。

预防并发症

药物治疗

根据患者的具体情况，选择合适的抗心律失常药物进行预防性治疗。

风险评估

术前应对患者进行心律失常风险评估，以便制定相应的预防措施。

非药物治疗

对于药物治疗无效或不适合药物治疗的患者，可考虑采用射频消融、起搏器植入等非药物治疗方法。

术后患者应保持安静，避免剧烈运动和情绪激动，以减轻心脏负担。

减轻心脏负担

合理控制输液速度和量，避免过快过多的液体输入加重心脏负担。

控制输液速度和量

对于心功能不全的患者，应积极采取措施改善心功能，如使用正性肌力药物、利尿剂等。

改善心功能

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04

消化系统护理

根据手术类型和患者恢复情况，逐步从流质饮食过渡到半流质、软食和普食，确保患者摄入足够的热量和蛋白质。

术后饮食调整

对于无法经口进食的患者，通过肠内营养或肠外营养途径提供营养支持，以满足机体代谢需求。

营养支持

鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动，预防术后肠粘连和肠梗阻。

密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，及时评估胃肠功能恢复情