呼吸疾病总论【68页】.pptxVIP

呼吸疾病总论;2012年中国五大疾病死亡原因;3;《2012中国肿瘤登记年报》;;急性呼吸系统传染病的现状;肺的结构与功能;;;肺循环－低压、低阻、高容;呼吸系统结构功能与疾病

成人呼吸总面积约100m2(3亿－7.5亿肺泡);;;影响呼吸疾病的重要相关因素;环境污染

大量使用煤炭燃料，煤炭燃烧过程中释放的大量颗粒物、二氧化硫和二氧化碳，在低温、潮湿的静风天气下，形成了含有硫酸和硫酸盐的气溶胶，在近底层聚集，严重危害人类的呼吸系统。;Globalsatellite-derivedmapofPM2.5averagedover2001-2006;;中国广州;每天COPD患者的住院率;;空气污染与儿童肺功能（FEV1)发育关系;ESCAPE研究;ESCAPE研究;ESCAPE研究;;吸烟;;在先进国家中吸烟率明显下降;烟草广告;;三、呼吸系统感染病原;冠状病毒;HA（15）;呼吸系统疾病诊断;一、病史;一、病史;咳

痰

呼吸困难

咯血

胸痛;伴急性发热、声嘶——急性支气管炎

伴急性发热、血痰——肺炎

发作性（夜间、凌晨）——支气管哮喘

持续加重伴气促——肺癌、支气管结核、

特发性肺纤维化、慢性

阻塞性肺病;白痰?黄痰——细菌感染

长期大量脓痰——支气管扩张

铁锈痰——肺炎

果酱样痰——肺吸虫病

支气管管型——肺变态反应疾病;（三）咯血;（四）呼吸困难

急性——肺炎、气胸、肺水肿（左心衰

竭）、肺栓塞

慢性——慢性阻塞性肺病，特发性肺纤维化

;（四）呼吸困难

吸气性——上气道阻塞（喉炎、喉头水肿、气道异物、气道肿瘤、气管结核）

呼气性——支气管哮喘;（五）胸痛

壁层胸膜侵犯

（胸膜炎、肺梗塞、肺炎、肺癌、气胸）

注意非呼吸系统引起

（心绞痛、胆囊炎、纵隔、食道…）;三、体征;三、体征

听诊：

干罗音——慢性阻塞性肺病

——气管支气管结核（固定部位）

湿罗音——吸气全相－支气管扩张

小水泡音—肺炎

捻发音—特发性肺纤维化

支气管呼吸音——肺实变

呼吸音消失——胸腔积液;四、实验室和其它检查;;2004年1月，治疗前;;;肺功能测定;呼吸疾病防治研究的方向

——早期预防、早期诊断、早期干预

;疾病;吸烟与COPD患者FEV1年下降值(ml);;;;背景;确定候选基因，建立评估模型;74.1%;Lancet.2012Mar3;379(9818):823-32.;谢谢聆听！