产科护理的风险防范和管理对策.docx

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产科护理的风险防范和管理对策

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摘要

目的实施产科护理风险管理，可以有效规避风险，减少医疗纠纷，确保患者的安全。方法将实施护理风险管理前后的效果进行比较。结果风险管理的实施大大提高了孕妇的护理满意度，有效地降低了孕产妇的护理投诉率，差错发生率和0，风险事件发生率。差异有统计学意义(P0.05)。结论产科护理风险的管理应以预防为主,同时应进一步完善管理机制,使护理质量大大提高。

关健词：护理风险；预防对策；护理对策

引言

医疗行业属于特殊职业，其特点是风险高、变异性高，决定护士工作环境更加危险、复杂，护理事故的概率很高。[1]妇产科是临床科室的重点，妇产科患者均为妇女。妇产科疾病的特点有复杂性和变异性。对病人进行治疗时，有必要为病人提供周到的护理服务。护理质量决定了疾病治疗的效果。目前，人们需要非常高的医疗服务，从而使护理风险的发生率更高。[2]事实上，护理风险不是由单一因素造成的，其发生的原因更复杂，不仅影响治疗的效果，医院的声誉也有不容忽视的影响。阐述了临床妇产科护理的常见风险并提出了预防和护理措施。

1资料与方法

1.1资料

我院将产科分为产前区、产房以及爱婴区。病床数90张,护士49名。其中,主管护师9名,护师巧名,护士25名。

1.2产科护理管理中的风险因素

1.2.1产妇自身因素

产妇机体通常在分娩前有不同程度的变化。缺乏医学知识，紧张，恐慌等消极情绪，容易影响产妇对护理的依从性，忽视护理人员的建议和预防，甚至导致未经许可出院等不安全行为，导致孕产妇甚至新生儿的生命安全风险，增加不良护理事件发生的可能性[3]

1.2.2护理人员因素

医院的护士往往年龄小，流动性更强。对专业护理知识或技术的深入研究机会较少，整体应对紧急情况的能力较差，对新设备和新技术的熟练程度较低，临床护理经验较少，如缩宫素静脉滴注观察不规范，阴道出血价值评估不准确，有待提高的综合素质较差。医护人员比例不均衡，护士长期反复值夜班，容易造成情绪波动大，工作分心，影响产科护理工作质量。

1.2.3护患沟通因素

有些护士过于注重工作的完成，与产妇沟通时不注意心理感受，询问产妇健康状况时缺乏耐心等。用僵硬的语气回答产妇的问题，缺乏适当的沟通技巧，导致沟通有冲突，从而容易引起产妇的厌恶。与此同时，护理人员对产妇的关怀不够，也会引起产妇和其家属对医院应护理人员的服务不满。

1.2.4医院管理因素

医院护理体制尚待完善，操作流程有待完善，如护理人员及时探视病房，护理记录不规范，信息查核不仔细，转移不严重，不重视产妇隐私，甚至出现预诊，随意签名或代表医护人员执行医嘱等现象。此外，产妇人数多，病房环境可能拥挤，吵闹，影响睡眠，休息，而医院地面残留的水渍，光线暗淡，容易造成护理风险，危及产妇或新生儿的健康和安全。

1.3产科护理管理中的相应预防对策

1.3.1加强对产妇护理指导

运用心理学知识，针对性地，专业地消除产妇的情绪，引导产妇认识到分娩是一个自然的过程，从而调整自己的心理状态，为了减少分娩过程中可能发生的应激反应，帮助新生儿顺利分娩。同时，护士应以诚恳，易懂的方式向产妇介绍围生期的基本知识，并告诉医生如何配合产程。他们应严格遵守医生对日常饮食，运动和其他活动的指导。

1.3.2提高护理人员素质

质量是管理过程中的决定性因素，护理人员的素质直接关系到孕产妇，医院应重视新生儿保健护士的素质和产科护理质量。具体建议如下:有经验的助产士通过自学，授课等方式，定期安排专业知识和操作技能的教学课程。从而提高护理人员的理论知识和实际操作能力，熟练掌握产科常用药物机制和可能的不良反应，提高其冷静应对孕产妇紧急情况的能力。对于早产，高龄等高危产妇，应将护士长交给有经验的护士。应特别注意高风险期间的工作情况，如中午和晚上；对于产妇等高危环节，护士应做好仪器，药品等准备工作。使用催产素等特殊药物时，护士应密切观察产妇的反应，并定期检查病房，避免不良事件发生。参加培训的护理人员可以在课后提出问题，通过相互交流解决问题。

1.3.3建立良好护患关系

医院是一个服务型的行业，以人为本的服务理念应该得到坚持和实施。护士应积极学习更有经验的助产士的经验，努力学习，运用语言沟通技巧，认真回答母亲或家人提出的问题，提高解决问题的能力。

1.3.4改进医院管理制度

医院可以在加强护理质量监督的同时，完善劳动管理指导，交付过程，差错预防报告等护理管理制度，为护理工作提供有效的依据，规范护理人员的行为。选择有经验的医师和护士，建立专门的产科护理质量群体，风险群体，综合孕产妇反馈，实施岗位责任制和绩效考核体系，都有利于促进产科护理服务的完善，减少产科护理纠纷。

1.4效果评价

将实施护理风险管理前后的效