特殊儿童早期干预课件 第10章 自闭症谱系障碍儿童早期干预.pptxVIP

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自闭症谱系障碍儿童早期干预第十章

第一节自闭症谱系障碍儿童概述一、概念界定自闭症原属于广泛性发展障碍(PervasiveDevelopmentDisorder)的类型之一。广泛性发展障碍是一组起病于婴幼儿时期的全面性精神发育障碍,一般表现为社会交往障碍、沟通模式异常、兴趣与活动内容的局限、刻板与重复等,主要包括四个亚类型:自闭症、艾斯伯格(Asperger)综合征、雷特(Rett)综合征及童年瓦解性精神障碍。

第一节自闭症谱系障碍儿童概述一、概念界定研究提示广泛发展障碍群体的社会交往障碍和沟通障碍反映的可能是个体同一维度的损害。因此，在《美国精神疾病诊断与统计手册（第五版）》中将社会交往障碍和沟通障碍合并为社会交流和沟通障碍，并且不再区分亚类型，将广泛性发展障碍中的自闭症、艾斯伯格综合征、童年瓦解性精神障碍及非特定的广泛性发展障碍统一称为自闭症谱系障碍。

第一节自闭症谱系障碍儿童概述一、概念界定美国教育部门1991年对自闭症的定义如下:“自闭症意味着一种发展性障碍,对言语性和非言语性的交流以及社会性的相互作用都带来了显著影响。通常在3岁前症状已显现,广泛地影响儿童的教育成绩。自闭症的另一显著特点是儿童喜欢进行反复行为和刻板运动,抵抗环境的变化和日常生活的变化,并且总拘泥于一种感觉体验的反应。如果一般教育不能适应他们,孩子的教育成绩将受到广泛影响,这是因为孩子有着严重的情绪障碍。

第一节自闭症谱系障碍儿童概述一、概念界定英国专家洛娜·温(LornaWing)与其合作者茱蒂丝·戈特(JudithGould)博士,通过对自闭症儿童的长期观察,以社会互动方面的障碍程度为标准,将自闭症儿童分为三大类,即隔离型(Aloof)、被动型(Passive)、主动与特异型(ActivebutOdd)。后来,洛娜·温在她最新修订的《自闭症谱系障碍:家长及专业人员指南》一书中强调:从帮助自闭症患儿的角度来看,花费时间去分类不同类型的自闭症儿童是没有任何意义的。临床的主要任务是确定他们是否患有自闭症谱系障碍,然后去评估他们的能力模式。

第一节自闭症谱系障碍儿童概述二、流行率如果用严格意义上的自闭症(典型自闭症)为标准来进行流行病学的调查,那么自闭症的流行率大约为0.5‰;而如果采用自闭系列综合征为标准来进行流行病调查,那么自闭症的流行率为1‰。20世纪90年代以来,一些发达国家就儿童自闭症的流行率进行了流行病学调查,发现:加拿大儿童自闭症的流行率为1‰,美国儿童自闭症的流行率为0.4‰,日本儿童自闭症的流行率为0.7‰到1.1‰,法国儿童自闭症的流行率为0.5‰。在自闭症儿童中，男孩的流行率明显高于女孩,男女比大约在4∶1至9∶1之间。

第一节自闭症谱系障碍儿童概述二、流行率美国疾控中心（CentersforDiseaseControlandPrevention,简称CDC）于2021年12月3日更新了自闭症诊断率的筛查数据。报告显示8岁儿童的自闭症诊断率提高了24%，由2016年（2016年的数据，2020年发布）的1/54，上升到2018年（2018年的数据，2021年底发布）的1/44，增加了24%。这个百分比是上一次增长率的近3倍（2016年比2014年增加9.2%);男孩的自闭症的发病率是女孩的4倍以上;在自闭症儿童中，64.8%智力正常（IQ70）；从智力水平的分布来说，35.2%的儿童IQ低于70；23.1%的儿童在71—85之间，而41.7%的儿童在85以上。

第一节自闭症谱系障碍儿童概述二、流行率20世纪90年代,北京医科大学的杨晓玲教授组织了对我国部分地区儿童自闭症发病情况的抽样调查,其结果发现:福建省儿童自闭症流行率为0.027‰,江苏省常州市儿童自闭症的流行率为0.17‰。北京大学和天津市残疾人协会于2003年对天津市2—6岁儿童的调查发现，儿童自闭症流行率为1.1‰。

第一节自闭症谱系障碍儿童概述三、临床特征1.社会交往异常自闭症儿童的一个显著标志就是缺乏社会互动,不能主动地与他人分享喜悦、兴趣和成功。社会交往方面的异常首先表现在自闭症儿童不能与成人进行目光对视,不能做出社会性的表情动作,缺乏共情能力,亲子依恋安全性水平较低。在实验室进行观察,我们会发现自闭症儿童大部分时间都是独自在玩,与同伴基本上是分离的。他们没有走近同伴的意愿,对同伴向他们显示的社交意向也缺乏回应,即所谓“共同的社交注意缺陷”。同时,自闭症儿童在面孔识别方面也存在困难,在处理人的脸部信息时,他们往往会集中注意脸的某一个部分,例如嘴巴和鼻子,而不是整个脸廓。

第一节自闭症谱系障碍儿童概述三、临床特征2.