特殊儿童早期干预课件 第7章 智力障碍儿童早期干预.pptxVIP

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智力障碍儿童早期干预第七章

第一节智力障碍儿童概述一、概念界定“智力障碍”是一个具有伸缩性的描述性概念。与之意义相同的称谓有“智力落后”“弱智”“智力残疾”“智能不足”“智力缺陷”“智力低下”“智力迟缓”“精神发育迟滞”等。1.智力障碍的定义自泰瑞考德(AlfredTredgold)于1809年提出“智力障碍”的定义以来,人们对“智力障碍”这一概念的认识经历了一个发展的过程。

第一节智力障碍儿童概述一、概念界定美国智力与发展障碍协会(AmericanAssociationonIntellectualandDevelopmentalDisabilities，简称AAIDD)前身是美国智力障碍协会（AmericanAssociationonMentalDeficiency，简称AAMD）。于1921年第一次明确提出智力障碍的诊断和分类系统,随后进行了11次修订,主要涉及对智力障碍的判断标准及其具体内容等的更正。其中,2021年(第12版)对“智力障碍”定义是：因在智力功能和适应行为方面存在显著限制而表现出来的一种障碍,其适应行为表现在概念性(Conceptual)、社会性(Social)和实践性(Practical)三方面的技能上；该障碍始于发育期，其操作性定义是个体年满22岁之前。

第一节智力障碍儿童概述一、概念界定该定义的应用具有五个重要前提:①在界定个体现有功能的限制时，必须参照其同龄伙伴在相应的社交环境中的典型表现及其文化背景。②有效的评估应当考虑其文化和语言的多样性以及在沟通、感知觉、运动与行为等方面的个体差异。③对于个体,其目前的局限性往往与优势并存。④对限制进行描述的主要目的是建立个体所需的支持方案。⑤通过一个阶段适当和有针对性的支持,其生活功能通常会有所改善。

第一节智力障碍儿童概述一、概念界定目前我国使用的是2006年《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》中对智力障碍的定义。该定义基于2001年世界卫生组织（简称WHO）公布的《国际功能、残疾和健康分类》（InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth，简称ICF），同时吸收了美国智力与发展障碍协会2002年第10版定义中关于支持的核心内涵。

第一节智力障碍儿童概述一、概念界定智力残疾,是指智力显著低于一般人水平,并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍,使个体活动和参与受到限制,需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持，包括:在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后,由于各种有害因素导致的智力损害或智力明显衰退。

第一节智力障碍儿童概述一、概念界定人类对智力障碍这一概念的认识经历了两次转变。第一次转变是将智力障碍视为个体的“固有缺陷”转化为个体“功能受损”，在此基础上进行的第二次转变，将这种功能限制与环境相关联，进而通过个别化支持来改善个体的功能状态。

第一节智力障碍儿童概述一、概念界定2.分类（1）美国智力与发展障碍协会第12版分类（AAIDD-12）①支持需求强度的分类。支持需求属于心理学概念，是指“个体参与普通人活动所需支持的模式和强度”。②概念性、社会性或实践性技能方面的受限程度分类。③智力功能受限程度的分类。

第一节智力障碍儿童概述一、概念界定2.分类（2）我国的分类

第一节智力障碍儿童概述一、概念界定2.分类（2）我国的分类适应行为表现有以下分类标准。极重度：不能与人交流，不能自理，不能参与任何活动，身体移动能力很差；需要环境提供全面的支持，全部生活由他人照料。重度：与人交往能力差，生活方面很难达到自理，运动能力发展较差；需要提供广泛的支持，大部分生活由他人照料。

第一节智力障碍儿童概述一、概念界定2.分类（2）我国的分类中度：能以简单的方式与人交流，生活能部分自理，能做简单的家务劳动，能参与一些简单的社会活动；需要环境提供有限的支持，部分生活由他人照料。轻度：能生活自理，能承担一般的家务劳动或工作，对周围环境有较好的辨别能力，能与人交流和交往，能比较正常地参与社会活动；需要环境提供间歇的支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

第一节智力障碍儿童概述二、流行率世界卫生组织估计,智力障碍的出现率为1%—3％，全世界大约有1.93亿智力障碍患者，严重智力障碍的患病率约为0.6%。虽然近年来轻度智力障碍的患病率有所下降，但重度智力障碍保持不变，约占人口的0.3%—0.5%；如果一个孩子5岁之前被诊断为重度智力障碍，则其