第一章基础护理.pdfVIP

第一章基础护理11.简述机体活动能力的分度。(2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在(7)防止爆炸与火灾。

1.护理程序包括哪几个步骤?0度:完全能独立，可自由活动。无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持氧气浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)

2.资料收集的方法有哪些?2度:需要他人的帮助、监护和教育。通畅。32,氧气雾化吸入的注意事项有哪些?

①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。3度:既需要有人帮助，也需要设备和器械。(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超过1000ml，以免引起(1)拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?4度:完全不能独立，不能参加活动。膀胱出血。水，以免药液被稀释影响疗效。

(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃12.简述肌力的分级。24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气12秒，用鼻呼

为宜。0级:完全瘫痪，肌力完全丧失。(1)保持床单清沽、平整、干燥。气，氧气流量6—8L/min.

(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。(3)注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?2级:可移动位置但不能抬起。(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女33.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?

(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。

醉或脊髓腔穿刺后的患者。