急性呼吸困难的诊断和鉴别(共73张PPT)【73页】.pptxVIP

急性呼吸困难的诊断和鉴别;第一节概述;主要教学内容;定义;呼吸困难分类;;临床特点（1）;起病方式;呼吸困难类型及不同点;特殊呼吸困难类型;肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难不同点

;临床特点（2）;鉴别诊断（1）;气候：寒冷和干燥、天气变化空气

急性期双肺可闻及湿罗啰音

测

（二）胸部CT检查改变

⑩其他措施

HR〉100次/min

快速评估与处理流程

X线胸片显示肺间质水肿

重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒

双肺湿啰音或哮鸣音，HR﹥100次/min

肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加

精神焦虑不安或出现嗜睡等意识障碍

（2）常规吸氧后低氧血症难以纠正

一侧胸痛伴不同程度胸闷、呼吸困难

③端坐或前倾位症状减轻

（二）胸部CT检查改变;;;第二节支气管哮喘

急性发作;定义;主要内容;病因及诱因;临床特点;诊断与鉴别诊断(1);治疗原则

感染性疾病

重症肺炎、肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸

突发呼吸困难，呈端坐呼吸

叩诊鼓音，肝肺浊音界消失

二、临床特点

COPD，弥漫性间质性肺疾病

自发性气胸，大量胸腔积液，胸膜炎

（1）血液检查

（acuteheartfailure）是指由于急性心血管病变引起心排血量急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征

胸片

室上性心律紊乱心律失常

（二）胸部CT检查改变

急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、心肌病、严重心律失常、先天性心脏病

X线胸片检查示患侧肺组织压缩，肺纹理消失

重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒;诊断与鉴别诊断;;治疗;第三节自发性气胸;主要内容;概述;临床特点;胸片;诊断要点;诊断要点;;第四节急性左心衰;主要内容;概述;;;诊断与鉴别诊断;急诊处理;急诊处理;;急性呼吸困难处理流程图;急性肺水肿处理流程图;第五节肺栓塞;主要教学内容;肺栓塞病理;概述;肺栓塞(PE)的高危因素;临床特点;;骨折术后咯血;肺动脉造影;肺动脉造影;肺灌注显像;可疑急性肺栓塞的诊断流程;;;第六节急性呼吸

窘迫综合征;主要内容;概述（1）;概述（2）;ARDS的病理改变;肺泡通气与血流比例失调模式图;导致ARDS的原因;临床特点;临床特点;ALI/ARDS相关疾病或危险因素;X线胸片;临床特点;临床特点;诊断与鉴别诊断(1)