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新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引
(第一版)
一、适用人群
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》及专家建议,
当新型冠状病毒感染者满足以下标准中任意一条且其它症状明显好
转时,即已进入恢复期:
1、连续两次核酸检测阴性,Ct值均≥35;
2、连续三天开展抗原检测结果均为阴性;
3、居家隔离满7天时,未使用退烧药情况下,发热症状消退超
过24小时。
二、恢复期主要健康问题和康复建议
根据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》,结合临床观察和
人群调查,新冠病毒感染者恢复期人群目前主要存在以下健康问题:
呼吸急促、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲劳感、声音嘶哑与咳
嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁和睡眠问题、身体疼痛等。
1、呼吸急促(气短)
新冠病毒感染后出现呼吸急促较常见。对呼吸急促问题的建议:
可以尝试各种缓解呼吸急促的体位,以确定哪一种有效。俯卧位:腹
部朝下躺平(俯卧)可以帮助缓解呼吸急促;前倾坐位:坐在一张桌
子旁边,腰部以上前倾,头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌子上,
或者坐在椅子上,身体前倾,手臂放置于膝盖或椅子扶手上;前倾立
位:立位下,身体前倾,伏于窗台或者其他稳定的支撑面上;背部倚
靠立位:背靠墙壁,双手置于身体两侧,双足距墙约30cm,两腿分
开。另外,要注意以下需要及时就诊情形:轻微活动后即出现非常明
显的气短,采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善;静止时呼吸
急促程度发生改变,且采用任何呼吸控制技术后都无法改善;在某些
姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕;出现面部、手臂
和腿部的无力,尤其是在一侧身体上出现。
2、咳嗽
咳嗽是机体重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害
因子。对咳嗽问题的建议:一般的轻度咳嗽可以不用治疗。若痰多或
痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲
司坦等祛痰药。如咳嗽以干咳为主,可以服用右美沙芬、复方甲氧那
明胶囊、抗组胺药等。在中医药方面,若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤
其干咳为主),没有其它症状表现,可以服用荆防败毒散、银翘散、
桑菊饮,以化热生津,润肺止咳,也可以采用刮痧等中医外治疗法。
若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠,或持续3周以上,建议到医院就
诊。
3、乏力
感到机体乏力或自觉疲乏,休息后未见明显缓解,是新冠病毒感
染恢复期最常报告的症状。对乏力问题的建议:保持日常生活节奏规
律、确定活动优先顺序、合理制定工作计划。症状较轻微而无呼吸困
难,常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗,如百
合、桔梗等药物补益肺气,宣畅气机。若出现呼吸困难不能缓解,需
及时前往医院就医。可以采用泡洗等中医外治疗法,取生姜3片(约
一元硬币大小)加艾绒5克、盐5克,共煮10分钟,加水至踝关节
以上,控制温度在40-43℃,保持此温度泡洗约30分钟,每日一次。
以微微汗出为宜,不可大汗淋漓。如果有心脏病,泡洗时间需要减半,
切不可时间过久。若出现呼吸困难不能缓解,需及时前往医院就医。
4、失眠
感染新冠病毒康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、
多梦等症状。对失眠问题的建议:有规律的入睡和起床时间。确保所
处的环境没有让你分心的事物,如过强的光线或噪音;尝试在睡前一
小时停止使用手机和平板电脑等电子设备;尽可能减少尼古丁(例如
吸烟)、咖啡因和酒精的摄入;尝试帮助入睡的放松技巧,例如冥想、
正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可
用中药泡洗等方法。
5、疼痛
新冠病毒感染及恢复的过程中,多会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、
咽痛等疼痛表现。对疼痛问题的建议:对于关节、肌肉或全身疼痛,
可以随餐服用扑热息痛或布洛芬等镇痛药。对于咽痛,可以使用金喉
健、薄荷含片等药物治疗。良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。听放松
的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。调整日常活动的节奏是控制疼痛的
关键之一。也可以采用热敷、刮痧等中医外治疗法。若出现明显胸痛,
应及时前往医疗机构就诊。
6、心悸
新冠病毒感染康复阶段,部分患者出现心慌、心悸的症状,此时
建议应注意多休息,调节生活作息,保持充足睡眠,同时应该加强自
身营养,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,提高机体抗病能力。若
心
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