富血小板血浆在骨关节炎外科临床专家共识20181203-阮理江【19页】.pptxVIP

富小血板血浆在骨关节外科临床应用——中国专家共识中国医疗保健国际交流促进会骨科分会源于自身精准修复人体自身修复的奥秘阮理江2018年12月3日PRP

中华关节外科杂志（电子版）介绍中华医学会主办，广州医科大学承办，面向国内外公开发行的全国首份关节外科学专业学术医学期刊。中华关节外科杂志（电子版）为双月刊，逢双月以DVD-ROM光盘附导读形式出版发行。以电子期刊特有的表现形式，图文声像并茂,具有很强的实用性，实现了传统纸质期刊与电子媒体的结合，除具有传统媒体的特性，在形式上又具有新的突破，体现在负载内容呈现的多样性，不仅可以传递文字信息和图形信息，还可以传递语音、视频，使期刊传播信息的功能达到新的高度。编委会阵容强大、专家云集，由卢世璧、戴尅戎、邱贵兴等国内国际一流的知名专家院士和各大医院的骨科主任、中青年骨干医生组成。中华医学会骨科学分会、关节外科学组、关节镜学组为本刊的学术指导组织。以骨、关节外科及关节相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，读者群覆盖全国各级医院、医学院校和科研单位以及医疗管理机关，杂志将着重报道关节外科的临床研究论著，介绍新理论、新业务、新技术、新进展，同时兼顾关节外科基础研究，报道最新的研究成果，关注临床热点、难点和疑点问题，开展学术讨论，力争成为广大骨、关节专科临床医师及有关科研人员的良师益友。中华关节外科杂志（电子版）2018年10月第12卷第5期

影响因子

1共识背景2PRP概述3临床疗效应用范围4安全性评价CONTENTS目录5适应症及禁忌症6用法用量7不良事件处理8结束语

共识背景PRPPRP来源于自体、无免疫排斥、制作简单、临床应用安全。使用历史和领域临床争议规范化的指导方案1.近20年来，PRP已被应用在骨科、其他如口腔颌面外科、整形美容等多个领域。2.骨科：促进骨折愈合，加快创面修复，减少术后并发症，促进术后功能恢复等。1.患者：疾病严重程度、患者年龄、纳入/排除标准、对照组的选择、评价方式、身体状况、病史、康复方式。2.PRP:制作方法、细胞组成（浓度）、剂量、应用频率和次数、是否激活、激活方法、应用方式。1.现有文献证据和临床实践数据。2.考虑患者个性化特征和偏好。

共识背景—制定过程0302012018年4月14日（海口）PRP专家共识启动会2018年7月6日（北京）PRP专家共识、指南讨论会2018年7月14日（威海）PRP专家共识、指南定稿会04中华关节外科杂志（电子版）2018年10月第12卷第5期

共识背景—大咖云集时间：2018年4月14日-2018年7月14日主办单位：中国医疗保健国际交流促进会骨科分会承办单位：《中华关节外科杂志（电子版）》编辑部，上海交通大学附属第六人民医院《共识》起草、修改、修订者（执笔）专家：袁霆、张长青、余楠生参与专家共识修订人员名单（以汉语拼音排序）：白波（广州医科大学附属第一医院）、曹斌（青岛海慈医疗集团）、陈晓东（新华医院）、柴益民（上海交通大学附属第六人民医院）、郭艾（首都医科大学）、黄必留(顺德和平外科医院)、侯春林（上海长征医院）、黄枫(广州医科大学附属第一医院)、黄山东（解放军第一五七医院）、刘建全（深圳市第二人民医院）、刘礼初(佛山市中医院)、梁伟国(广州红十字会医院)、廖威明(中山大学附属第一医院)、钱齐荣（第二军医大学长征医院）、王蕾（上海瑞金医院）、邢丹（北大人民医院）、徐卫东（上海长海医院）、余楠生（广州医科大学附属第一医院）、杨睿(中山大学附属第二医院)、袁霆（上海交通大学附属第六人民医院）、姚振钧(复旦大学附属中山医院)、周驰(广州中医药大学第一附属医院)、张长青（上海交通大学附属第六人民医院）、张姝江(广州医科大学附属第一医院)、张余(广东省人民医院)共计25人。

抗炎与抑炎1.白细胞PRP有高浓度的白细胞，如中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，对炎症反应和感染控制有重要作用。抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌，对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA)的抑制与庆大霉素和苯唑西林相当。2.抑菌蛋白PRP有多种抑菌蛋白，可以抑制细菌及真菌的生长。HGF（肝脏源性生长因子）无菌性炎症再生与修复1.多种生长因子的调控作用。加速间充质干细胞（MSC)的分化,促进细胞增殖与迁移，加速血管再生，促进组织外基质的合成。2生长因子之间的联合促进作用。胰岛素生长因子-1（IGF-1)与转化生长因子-β（IGF-β）IGF与血小板源性生长因子（PDGF)对细胞增殖与胞外基质合成有协同作用.组织修复纤维蛋白PRP经凝血酶激活后，血浆中的纤维蛋白单体聚合成纤维蛋白多聚体，