临床医学实习生手册填写.pdf

一次，并报教学管理部门审核；

4、对存在弄虚作假情况者，实习小组组长可用“红笔”标注出来，并

更正为实际的考勤情况，并在更正处用红笔签全名；

六、第5页、第6页填写说明：（xx医学院实习科室考核表）

1、“实习时间”的填写应与前面“实习轮转顺序”和“实习考勤表”

的填写相一致；

2、“出勤情况”中“实习天数”的计算包含周六、周日；“病假”、“事

假”、“旷实习”、“迟到”、“早退”等情况要如实填写；

3、“自我鉴定”要求实事求是，如实表述个人在该科室实习过程中的

主要收获、不足之处、对带教的意见和建议等，文字不少于200字（一般

为20字×10行或18字×11行）；

4、“教学讲座记录”填写该段实习期间全院进行的临床大讲座和科室

进行的小讲座；“日期”以“2007-7-20”或“2007.7.20”两种格式填写均可；

“教学讲座题目”填写教学讲座的全称；主讲人“职称”填写专业技术职

务，如“副主任医师”；

5、“管床及书写病历记录”填写该段实习期间所管床位及所书写的病

历；“床号”、“住院号”按照医院的格式填写；“诊断”填写完整的疾病

诊断名称；“管床时间”按照“7月6日至7月8日”的格式填写；“备注”

中填写未书写病历的原因；

6、“操作记录”填写该段实习期间本人实际操作过的大纲所要求的临

床基本技能操作，可参考《医学院临床基本技能操作指导》；“操作名称”

统一按照各项目组所列操作名称填写；“术者/助手”根据实际操作情况如

实填写，格式为“术者3次”或“助手2次”。

内科操作项目组包括问诊、系统查体、病历书写、开写医嘱、诊断性

穿刺（骨穿、腰穿、胸穿、腹穿）、心肺复苏、化验单分析、心电图阅读、

影像学读片；外科操作项目组包括无菌技术（刷手、泡手、穿无菌手术衣、

戴无菌手套、消毒、铺巾）、拆线、换药、手术基本操作（切开、止血、打

结、缝合、剪线）、导尿、肛诊；妇产科操作项目组包括妇科检查（双合诊、

三合诊、窥器使用）、产前检查（四步诊法、胎心听诊、宫高测量）、骨盆

外测量；儿科操作项目组包括液体疗法、药物剂量计算。

7、“教学查房、病例讨论记录”填写该段实习期间所参加的科室进行

的教学查房和病例讨论；“日期”以“2007-7-20”或“2007.7.20”两种格式

填写均可；“学时数”按照实际讲授的时间进行折算，每50分钟一学时；“查

房、讨论疾病名称”填写疾病诊断的全称；主持人“职称”填写专业技术

职务，如“副主任医师”；

8、“实习科室考核表”的带教老师签字、科室主任签字要求在科室轮

换时完成，需要盖章的及时盖教学管理部门公章。

七、第45页填写说明：（xx医学院毕业实习成绩登记表）

1、该登记表在实习结束离院前由教学管理部门统一填写，并与报送学

校的毕业实习成绩登记表和汇总表相一致；教学管理部门负责人签字后，

加盖公章；如有改动必须用红笔，并需教学管理部门负责人签全名和加盖

公章；

2、毕业实习成绩的填报工作一般在每年的6月中上旬进行，教学管理

部门要认真、准确、真实地做好该项工作；

注：“出科考试”中“理论”成绩一项未划入出科考试中，须进行更正；

八、第46页、第47页填写说明：（毕业实习自我鉴定）

1、“自我鉴定”内容要求主要从思想、工作、学习、生活等方面进行

总结鉴定，如实表述个人在一年实习过程中的主要收获、不足之处、对带

教的意见和建议等，文字500字左右（一般为20字×25行或18字×30行）；

2、“实习队意见”由实习队队长根据实习学生在整个实习过程中的表

现情况，从思想、工作、学习、生活等方面进行真实地评价，一般100字

左右；

3、“实习医院意见”由医院教学管理部门根据实习学生在整个实习过

程中的表现情况，从思想、工作、学习、生活等方面进行真实地评价，一

般100字左右；同时加盖教学管理部门公章；

4、“学校考核意见”待学生返校后填写相关的考核意见；

九、第48页填写说明：（请假记录和补实习记录）

1、“请假记录”和“补实习记录”要求及时填写该记录，以保证学生

的实习时间，并有据可查；在实习结束填报实习成绩时加盖教学管理部门

公章；

2、办理请假手续需要凭“实习鉴定手册”办理，请假期间手册留教学

管理部门，销假后领回；

3、补实习由教学管理部门安排学生利