血液标本的正确采集.ppt

9.建议立式采血。Fig7-1:当从仰卧转换为直立姿势时不同的血浆分析物浓度升高(%)第31页,共44页，星期六，2024年，5月10.压脉带应用后1min内穿刺成功,然后立即松带，压脉带不能重复应用于同一手臂Fig7-2:用压脉带6分钟后血清不同分析物的浓度改变(%)第32页,共44页，星期六，2024年，5月Fig7-3:用压脉带15分钟后血清总蛋白()和乳酸脱氢酶活力改变第33页,共44页，星期六，2024年，5月11.抗凝剂与血的比例要恰当，采血量应不少于需要量的两倍第34页,共44页，星期六，2024年，5月12.采血顺序的建议Table8-1Recommendedsequenceofcollectingvariousbloodspecimens1.BloodcultureBloodRed2.Non-additivetubeSerumRed3.CitratePlasmaBlue4.HeparinBloodGreen5.EDTABlood/plasmaLavender6.GlycolyticinhibitorGlucose/lactateGray第35页,共44页，星期六，2024年，5月13.标本要注明姓名、年龄、ID号、病区、送检人、采血时间（精确到分钟）第36页,共44页，星期六，2024年，5月Thankyouverymuch!第37页,共44页，星期六，2024年，5月4.妊娠Table2-1血浆分析物浓度在妊娠期间的变化机理机理例子诱导碱性磷酸酶凝血因子Ⅶ增高的血浆运输蛋白甲状腺素,脂蛋白,铜,CER血液稀释总蛋白，白蛋白增加新陈代谢尿羟脯氨酸,肌肝清除率由于需求增加而相对不足铁，铁蛋白急性时相反应蛋白增高红细胞沉降率第38页,共44页，星期六，2024年，5月12.成瘾药物Table4-1药物成瘾在选择的血浆分析物浓度上的生物学影响药物血浆中增高或降低的物质药物血浆中增高或降低的物质1.安非他明增高：游离脂肪酸3.海洛因增高:Pco2,T4，胆固醇，钾，一些横纹肌.降低:Po2,白蛋白.2.吗啡增高:淀粉酶脂肪酶,AST,ALT,胆红素，碱性磷酸酶,胃泌素,TSH,促乳素降低:胰岛素,去甲肾上腺素,neurotensin,胰肽4.大麻增高:钠,钾,尿素,胰岛素,氯化物.降低:肌肝,糖,尿酸第39页,共44页，星期六，2024年，5月周期性的生物钟影响Table5-1所选分析物的日变化(S=血清;U=尿液）分析物Maximum(timeofday)Minimum(timeofday)波幅(每天均值的百分比)分析物Maximum(timeofday)Minimum(timeofday)波幅(每天均值的百分比)ACTH6-100-4150-200去甲肾上腺素9-122-550-120皮质醇5-821-3180-200血红蛋白6-1822-248-15睾酮2-420-2430-50嗜酸性粒细胞4-618-2030-40TSH20-27-135-15铁(S)14-182-450-70T48-1223-310-20钾(S)14-1623-15-10生长激素21-23*1-21300-400磷酸盐(s)2-48-1230-40促乳素5-710-1280-100钠(U)4-612-1660-80醛固酮2-412-1460-80磷酸盐(U)18-244-860-80肾素0-610-12120-140体积(U)2-612-1660-80肾上腺素(S)9-122-530-50体温18-205-70.8-1.0℃第40页,共44页，星期六，2024年，5月6-2Table6-2关于输液安排和血液采集的建议输液在输液后几小时内最早采血时间乳化剂含糖溶液氨基酸和蛋白质水解产物电解质8111第41页,共44页，星期六，2024年，5月采血顺序的建议1.血培养全血红色2.不含添加剂的试管血清红色3.枸橼酸盐血浆兰色4.肝素全血绿色5.EDTA全血/血浆淡紫色6.糖分解抑制剂葡萄糖/乳酸灰色第42页,共44页，星期六，2024年，5月第43页,共4