基层医院感染管理督导检查表.pdf

基层医院感染管理督导检查表--第1页

附件2

基层医院感染管理督导检查表（社区服务中心/乡镇卫生院）

省（自治区/直辖市）市（地/州）县（市/区）医疗机构名称：检查时间：年

月日检查人：

注：检查结果填写说明：查检结果为“是/有”的，在检查项后的“□”填1；“否/无”的填0

检查项目类别检查内容存在问题

1.1医疗机构性公立□非公立□营利□非营利

质□

1.2医疗机构类

社区服务中心□乡镇卫生院□

1.医疗机构基别

本情况共计人，其中医生人，护士人，其

1.3在岗人数

他人。

编制床位数：张实院开放床位数：

1.4床位设置

张

2.1.1医院感染管理部门

负责人有□无□

由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责□

2.1医院感染管

由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责□

理组织

其他□

2.1.2成立临床科室医院感染领导小组□

2.医院感染管2.1.3医院感染管理部门人

理工作情况2.2.1消毒隔离制度□

2.2.2清洁制度□

2.2.3无菌操作制度□

2.2工作制度与

2.2.4安全注射制度□

岗位职责

2.2.5手卫生制度□

2.2.6抗菌药物使用管理制度□

2.2.7医源性感染登记、暴发报告制度□

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2.2.8职业安全防护制度□

2.2.9一次性医疗用品安全使用制度□

医疗废物管理制度□

医院感染管理小组职责□

医院管理专（兼）职人员职责□

医院感染监测制度□

2.3.1按照制度和流程对医院感染重点部门每月一

次和对一般诊室及病区每季度一次实施监督检查、有

2.3医院感染督

检查记录□

导检查

2.3.2督导检查记录齐全，整改措施能体现持续改

进。有问题、原因分析、整改措施、整改结果□

3.1.1开展医院感染知识全员培训，并且制定培训计

划□

3.