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项目一、认识临床医学
任务3临床思维的建立与诊断步骤
目录
任务1临床医学发展简史
任务2临床医学的研究内容与方法
任务3临床思维的建立与诊断步骤
任务3临床思维的建立与诊断步骤
一、临床诊断思维的内涵
调查研究
对疾病的现象分析综合思维过程
判断推理
是医生通过收集疾病相关资料,认识疾病、判断与鉴别、得出结论、做出
决策、预后分析、随访观察的逻辑思维方法。
正确临床思维能力的培养与建立,是医学生学习的核心。错误的临床思维,
将造成对疾病的主观臆测与错误诊断而误诊/漏诊,给患者及家属带来严重后果。
任务3临床思维的建立与诊断步骤
一、临床思维的建立
(一)临床诊断思维的内涵
临床思维——必须在作为医学生阶段需要正确培养与建立。
临床经验——是作为临床医生,经多年循序渐进的临床实践,积极
培养而获取,并不断在工作中反复更新、修正、提升、总结。
任务3临床思维的建立与诊断步骤
临床诊断的几种思维方法
一、临床思维的建立
❖(一)临床诊断思维的内涵
❖1.推理:获得诊断信息—推理—形成诊断
❖2.求证:获得诊断信息—得出临床印象—获取更多诊断信息
—证实诊断
❖3.对照:获得诊断信息—对照诊断标准—形成诊断
❖4.一证定论:获得特异性诊断信息—肯定或排除某个诊断
❖5.经验再现:获得诊断信息—经验再现—形成诊断
任务3临床思维的建立与诊断步骤
一、临床思维的建立
❖(二)临床诊断思维的意义
❖正确的临床思维,是将医学理论和临床实践(循证医学)有机融合的
过程。是认识疾病发生发展规律,并正处理的前提与根基。
❖是医生最重要和最基本的临床实践活动中必需的思维方法。
❖是医生运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学等知识,
以患者为中心认识疾病客观规律并做出正确决策的重要途径。
❖是医生专业水平和业务素质的具体表现
任务3临床思维的建立与诊断步骤
一、临床思维的建立
(三)临床诊断思维的两大要素:
▪临床实践:是临床资料获取的过程
▪科学思维:是对实践获得的资料整理加工、分析综合的过程
任务3临床思维的建立与诊断步骤
一、临床思维的建立
(四)医学生临床思维中存在的问题
1.临床思维的被动性
传统灌输式教学虽可增加知识贮备,但是仅授之以鱼,未授以渔,使得
学习缺乏主动性、探究性、应用性与拓展性。
2.临床思维的懒惰性:
习惯“被安排”的成长过程,造成了无法发现问题、解决问题的自主执
行力,表现为学习的肤浅性与表面化,无法深层次研究性学习的学习惰性,
使得在临床实践中,过分依据检查,而忽视病史的追踪与体格检查与分析。
任务3临床思维的建立与诊断步骤
一、临床思维的建立
(四)医学生临床思维中存在的问题
3.临床思维的混乱性
临床中,部分学生思考问题杂乱无章,缺乏条理和逻辑性,层次性不
够,仅仅是零星和松散的片面。表现为病史询问与体格检查的随意性,
无条理、不成系统,极易遗漏;对疾病的诊断确立,临床思维极为紊乱,
不得要领,从而致疾病的诊断缺乏正确判断,而敷衍了事。
任务3临床思维的建立与诊
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