交叉韧带损伤护理查房【28页】.pptxVIP

护理查房;主要内容;一、病情介绍;;二、护理诊断;三、护理措施

;;;三、护理措施;知识要点;交叉韧带移植术后患肢需制动，往往不能入厕。

注意冰敷时应将冰袋用干布料包裹，避免局部温度过低。

3、消除肿胀

术后当天冰敷膝关节24小时。

严密监测生命体征，特别是体温及伤口情况，指导患者注意个人卫生，积极预防局部和全身感染灶。

扎紧袋口，尽量排除口袋内空气，这样冰袋容易贴服。

5术前预防感染：由于该手术是在关节内进行,虽然术后感染与否主要取决于术中严格无菌操作以及病人是否存在易感因素,但术前给予足够重视和预防感染是很重要。

注意冰敷时应将冰袋用干布料包裹，避免局部温度过低。

术前教会患者如何进行股四头肌等长舒缩锻炼。

4、患者的焦虑情绪缓解

术前一天与患者谈话，了解患者既往健康状况以及向患者提供有关手术的大体知识，缓解患者忧虑

医嘱予按骨科常规护理，二级护理，普食。

保持切口敷料整洁干燥。

若手术后5-6h内即出现相应剧烈疼痛，超过术后反应性疼痛，关节明显肿胀，局部张力大、温度高，甚至全身发热，患者不能直腿抬起，为关节积血导致，应立即通知医生在无菌条件下行关节穿刺抽血，患膝继续加压包扎。

4疼痛的观察及处理关节镜手术创伤小，故疼痛不明显，对于膝前交叉韧带重建,取髌韧带作置换物的病人术后12-24h内都有较严重的疼痛，大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动，影响康复。

患肢麻醉过后即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼，并进行踝关节的背伸屈运动，足趾的屈伸运动。

术后常规去枕平卧，禁食、禁饮6h。

患者于4月11日送手术室在腰硬联合麻醉下行取自体股薄肌、半腱肌韧带关节镜下右膝关节前交叉韧带重建术，患者术后生命体征平稳，医嘱予输液抗炎，护胃，消肿、止痛等对症治疗。;知识要点;;;;;7、功能锻炼;;;四、护理评价;五、出院指导;后期功能锻炼;1、疼痛与手术创伤，关节肿胀有关

1、收缩血管

患肢观察术后患肢用弹力绷带厚棉垫加压包扎，防止关节囊内出血和积液，观察肢端血运，检查足背动脉搏动。

4???导功能锻炼：正确的膝关节功能锻炼对于术后康复至关重要。

(3)深静脉血栓形成术后尽早活动，或者在床上活动踝关节,可以适当用些抗凝药来预防血栓形成

交叉韧带移植术后患肢需制动，往往不能入厕。

患者术前往往有焦虑、恐惧心理，对手术顾虑重重，担心手术成败及对术后早期功能锻炼没有信心，担心预后不良等。

术后当天冰敷膝关节24小时。

(6）脂肪栓塞主要是由于手术打骨道的时候，脂肪滴入血管所致，要密切观察病人的生命体征，若有异常及时报告

2、一个月后每隔两周增加15°，逐步增加。

4指导功能锻炼：正确的膝关节功能锻炼对于术后康复至关重要。

3、患者患肢无因活动障碍引起相关的并发症

(6）脂肪栓塞主要是由于手术打骨道的时候，脂肪滴入血管所致，要密切观察病人的生命体征，若有异常及时报告

4疼痛的观察及处理关节镜手术创伤小，故疼痛不明显，对于膝前交叉韧带重建,取髌韧带作置换物的病人术后12-24h内都有较严重的疼痛，大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动，影响康复。

术区毛发最好在术前30min刮除。

3、躯体运动障碍与术后疼痛有关;;;学习目标;