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中医优势病种中医诊疗方案

中医优势病种及诊疗方案

一、中风

中风是脑血管病的一种，由气血逆乱导致脑脉痹阻或血溢

于脑而引起。其主要临床表现为昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇

等。诊断依据包括半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇、偏身麻木、

神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦等症状，发病急骤，有渐进发展

过程，常见于年老体衰、劳倦内伤、嗜好烟酒、膏粱厚味等因

素，每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。诊断还需作血压、

神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查，有条件时应进行

CT、磁共振检查以协助诊断。需注意与痫病、厥证、痉病等

进行鉴别。

证候分类：

1）中经络

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1、肝阳暴亢：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，眩晕头

痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，

苔黄或燥，脉弦有力。

2、风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻

木或手足拘急，头晕目眩。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。

3、痰热腑实：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰

多，腹胀便秘，午后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑

大。

4、气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语

蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡，

苔薄白或白腻，脉细缓或细捉。

5、阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失

眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，苔少或光剥，

脉细弦或数。

2）中脏腑

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1、风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。

面红日赤，肢体强直，口噤，XXX，两手握紧拘急，甚则抽

搐，角弓反张。舌红或绛，苔黄而燥或焦黑，脉弦数。

2、痰火闭窍：突然昏倒，昏愦不语，躁扰不宁，肢体强

直。痰多息促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄

厚腻，脉滑数有力。

3、痰湿蒙窍：突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收。

面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷。舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑

或缓。

4、元气衰败：神昏，面色苍白，瞳神散大，手撒肢逆，

二便失禁，气息短促，多汗肤凉。舌淡紫或萎缩，苔白腻，脉

散或微。

辩证施治：

络：

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1）肝阳暴亢：平肝潜阳，使用羚羊钩藤饮加减。

2）风痰阻络：祛风除痰，宣窍通络，使用XXX加减。

3）痰热腑实：化瘀涤痰开窍，使用温胆汤加减。

4）气虚血瘀：益气活血，化瘀通络，补阳还五汤加减。

5）阴虚风动：滋补肝肾、育阴熄风，使用六味地黄汤、

熄风汤加减。

中脏腑：

阳闭：辛凉开窍，清肝熄风，使用羚羊角汤加减。

眩晕是指人体感觉到周围环境旋转或自身旋转的一种症状。

常见的原因包括内耳疾病、颈椎病、脑血管病等。以下是对眩

晕的诊断、证候分类和辩证施治的介绍。

诊断依据

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1、眩晕的发作频率和持续时间。

2、伴随的症状，如恶心、呕吐、头痛等。

3、影响日常生活和工作的程度。

4、神经系统检查和听力检查等。