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医院感染控制工作总结

篇一：年度医院感染控制工作总结

年度医院感染控制工作总结

年医院感染控制工作在院领导的直接领导下，以防控医

院感染，保障病人与医务人员安全为主线，认真执行各项法

律法规，全面落实各项规章制度．全院医务人员院感控制意

识不断提高，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。

在市疾病控制中心全年质量抽样取得好成绩。全年无医院感

染暴发病例，无医院感染突发事件。具体工作总结如下：

１、教育培训：教育培训：全面加强医院感染控制1）

为提高全院医务人员的感控意识,加强医疗废物管理，加强

抗菌药物的合理使用，全年进行了全院院感培训两次，分别

为《抗菌药物应用的现状及危害》《医疗废物管理条例》的，

培训,参加人数257人次。考核成绩良好。2）为加强临床医

务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临

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床、检验、）放射、皮肤等相关科室的医务人员进行了《传

染病防治法》《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管

理办法》的培训。为做好今年甲型h1n1流感的防控工作，

先后两次组织全院医护人员进行了《甲型h1n1流感相关诊

疗知识》《甲型h1n1流感诊疗方案第二版》的培训。三次培

训参加人次达310人，考试成绩良好。为临床预防、接诊、

治疗，消毒隔离起到了很好的指导作用。3）为加强我院医

疗废物的收集交接管理工作，对全院卫生员进行了：六部洗

手、个人防）护、医疗废物分类收集交接等内容的培训。4）

科室每季度院感知识学习一次，落实良好，笔记齐全。）5）

供应室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训）加了

《医院消毒供应管理规范》等六项卫生行业标准的学习。6）

医疗垃圾管理专职人员完成本年度培训，学习了〈〈医疗废

物管理条例〉〈医疗废物〉）暂存地院感管理制度〉〈医疗废

物发生意外事故的应急预案〉〉的相关知识。考核成绩良好。

7）今年院感专职人员参加了网络直报员培训和考核。院感

专职人员参加了医疗废物管理）的培训。

２、医院感染防范：医院感染防范：1）及时监测防范

医院感染：本年度无院感病例发生。我们同时对全院各病区

提出警示，要求各病区有相关病例及时上报，采取加强病房

空气消毒、开窗通风、限制病员集中娱乐时间等措施。2）

消毒隔离与手卫生：各临床科室严格执行各项操作规程，认

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真按照无菌操作原则

完成）各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手

消毒。全年消毒隔离工作完成良好。在对各临床科室的现场

工作检查中发现的个别问题（如：操作中未戴帽子口罩，棉

签无开包时间等），都及时与相关科室负责人指出，并立即

纠正，同时与当月考核挂钩。3）抗菌药物合理使用：加强

督促，严格执行抗菌药物三级管理。基本做到了抗菌药物使）

用有说明，病程有记录，使用前有标本采集和病原学检测。

药剂科每双月提供药讯，提供抗生素使用量的排序，为临床

科室合理使用抗生药物起到了很好的指导作用。全年抗菌药

物使用比例为，院本部9.6%，全院比例40.1%）4）参与科

室医院感染病例的讨论，明确诊断和预防控制措施。5）二

季度对全院消毒用品和一次性医疗用品的三证是否齐全进

行了检查，对于部分过期的三证已通知相关单位给予及时更

换。6）医疗废物管理：现场查看各科室医疗垃圾的分类管

理情况，各科室医疗垃圾分类放置、包装有标示、出科有登

记执行良好，医疗垃圾暂存点专人管理，出院有登记)。

7）今年开始试办院感简讯，每季度一期，希望以此能

更好指导临床工作。

３、院感监测：院感监测：1）全年中每月对各科室进

行的双月科室自查、单月院感办抽查（空气、物表、工作人

员）手、使用中的消毒液、无菌物），环境学监测结果均符

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合二级医院卫生学要求。2）供应室压力蒸汽灭菌效果检测

合格。）3）手术切口监测：全年共检测各类手术