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肺部分区

超声检查应双肺对称进行，探头垂直于胸壁。分区：L1，第2-4

肋间隙，前上胸壁；L2，第5-8肋间隙，前下胸壁；L3，第4-10肋间

隙，位于腋前线和腋后线之间；L4，后胸壁。对于肺分区有多种分区

方法

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患者体位和探头位置

L1位置。深部组织可以使用凸阵探头，小凸阵探头或相控阵探头；

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线阵探头适用于表浅结构（胸膜）

肺/蝙蝠征。ChestWall，胸壁；Rib，肋骨影；PleuralLine，胸

膜线；LungParenchyma，肺实质

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L3长轴。Lung，肺；Liver，肝脏；Kidney，肾脏

肺征象

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肺滑行征（正常）。胸膜线随着呼吸进行运动称肺滑行征：脏层

胸膜相对于壁层胸膜的滑动；通过彩色血流模式，可更好的观察胸膜

线及其运动；最好在肺底部观察；气胸/肺不张/胸膜粘连/肺气肿以及

任何引起胸膜无法移动的疾病中，均不会出现肺滑动征。ChestWall，

胸壁；Rib，肋骨影；PleuralLine，胸膜线；LungParenchyma，肺

实质

海岸征（正常）。在M形超声下的肺滑动征称“海岸征”，能更

好地观察肺滑动征；肺滑动和海岸征的存在基本可以排除气胸

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A线（正常）。正常肺征象的一部分，是与胸膜线平行的重复伪

影；A线之间的间距等于皮肤到胸膜线之间的距离；A线出现却不伴有

肺滑动征，提示气胸的存在

彗尾征/B线。起源于胸膜线并与之垂直延伸至屏幕边缘的线样高

回声，不衰减；随肺滑动同步运动；彗尾征出现时通常会覆盖A线；

提示小叶间隔增厚和肺间质水肿等肺间质疾病（如肺水肿、急性呼吸

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窘迫综合征）；B线出现可排除气胸

彗尾征/Z线（小箭头）。是一种伪像；起源于胸膜线，在短距离

后消失；不延伸至屏幕边缘；不会覆盖A线

胸腔积液

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胸腔积液。从L3区域远端开始，向头端滑动探头，寻找膈肌与胸

膜。壁层胸膜和脏层胸膜，被低回声区分开，随着呼吸伴有肺运动

（水母征）

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四边征。胸腔积液的四周由胸膜线（上界），肺（下界），两侧

的肋骨影构成

M型超声下观察正弦曲线征：正弦曲线征表示浮动的肺随着呼吸

朝向胸壁的运动；胸腔积液的特征性表现。ChestWall