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药学三甲评审标准--第1页
。
第一章坚持医院公益性
评审标准评审要点检查方法
1．2．5．1【Ｃ】
按照《国家基本药物临床1．有贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基
1.查看医院落实《指南》与《处方集》的相关文
应用指南》和《国家基本本药物处方集》，优先使用国家基本药物的的相关规定及监
件、制度、方案。
药物处方集》及医疗机构督体系。
2.查看临床用药是否符合国家基本药物的基本规
药品使用管理有关规定，2．有专门人员定期对医师处方是否优先合理使用基本药物
定及用药目录。
规范医师处方行为，确保进行督查、分析及反馈。
3.查看职能部门对临床是否有限合理使用基本药
基本药物的优先合理使【Ｂ】符合“Ｃ”，并
物的督查和分析总结及反馈情况。
用。有主管职能部门定期对优先使用国家基本药物情况进行总
4.查看药学部、医务科等相关职能部门及其专职
结分析、调整反馈，满足基本医疗服务需要。
人员利用科学手段对合理用药检查分析反馈资料
【Ａ】符合“Ｂ”，并
与药品库存状况。
1．国家基本药品目录列入医院用药目录，有相应的采购、
5.查享有基本医疗服务对象使用国家基本药物
库存量。
（门诊、住院）的比例情况。
2．对享有基本医疗服务对象使用国家基本药物（门诊、住
院）的比例符合省卫生行政部门的规定。
第三章患者安全
五、特殊药物的管理，提高用药安全
评审标准评审要点检查方法
3．5．1对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特
殊管理药品的使用与管理规章制度。
3．5．1．1【Ｃ】1.查制度、入库记录、专用账本及使用登记本。
严格执行麻醉药品、精神1．严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒2.现场检查药房药库及2-3个临床科：麻醉药品、
药品、放射性药品、医疗性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度。一类精神药品专库或专用保险柜双人双锁管理
用毒性药品及药品类易2．有麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品（值班柜可一人上锁
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