内科护理学呼吸系统肺炎.ppt

大家好;肺炎;定义：肺炎是肺实质的炎症

流行病学：

在我国死因顺位居第5位

传播方式：呼吸道吸入为主

诱因

呼吸道病毒感染

慢性阻塞性气道疾病

免疫低下

病原体变迁

不合理用药;分类;病毒性肺炎

支原体肺炎

真菌性肺炎

其他病原体;非感染性肺炎：

理化因素：放射性肺炎、化学性肺炎

免疫和变态反应：SLE、RA等引起的

过敏因素：嗜酸性粒细胞浸润症

药物：马里兰、博来霉素、胺碘酮等;分类;社区获得性肺炎：肺炎球菌40％

（CAP）G－杆菌20％

医院获得性肺炎：肺炎球菌约30％

（HAP）需氧G－杆菌50％

常继发于有原发病的危重病人

耐药多

死亡率高;发病机制

微生物的侵入

吸入口、咽、喉部的分泌物

直接吸入空气中细菌

菌血症

邻近部位的感染直接蔓延

机体防御机制降低;诊断要点

症状：呼???系统＋全身症状

体征：胸部为主

并发症：胸腔积液、感染性休克、肺外感染

实验室及其他检查：

病原体检测

血液

X线;致病菌;12;13;14;重症肺炎

高危因素

临床表现

意识障碍、少尿

R30次/分，Bp90/60mmHg

PaO260mmHgPaO2/FiO2300

X线

;治疗要点

抗感染治疗

支持治疗

卧床休息，注意保暖、密切观察病情

注意补充足够蛋白质，热量及维生素

给氧

剧烈胸痛可酌用少量镇痛药

重症：＋抗休克治疗

并发症处理;致病菌;护理

评估

诊断

体温过高

清理呼吸道无效

PC：感染性休克

目标

措施及依据

评价;体温过高：

（1）加强监护，注意保暖

（2）休息与活动

（3）体位

（4）饮食

（5）

（6）

（7）按医嘱给……

（8）……

（9）观察？;教学资料