原发性肝癌病人的护理.ppt

第五节原发性肝癌病人的护理;主要内容;学习重点与难点;概述;概述;流行病学特点;病因与发病机制;病理类型;按细胞分型分为肝细胞型、胆管细胞型、混合型，其中肝细胞型最多见。;转移途径;护理评估;健康史;身体状况;消化道病症：

食欲减退

腹胀

恶心

呕吐

腹泻;全身病症：

乏力

进行性消瘦

发热

养分不良

晚期出现恶病质;转移灶病症：

转移至肺、胸膜，可引起胸痛、咯血和血性胸水

骨骼和脊柱转移，可引起局部压痛或神经受压病症

颅内转移可出现头痛、呕吐、颅内压增高及脑局灶性损害的病症;体征;肝硬化征象;并发症;心理-社会状况;协助检查;γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT2）：

原发性和转移性肝癌的阳性率可到达90%，特异性达97.1%。小癌型阳性率为78.6%。

;影像学检查

超声显像、CT检查、MRI检查及选择性腹腔动脉和肝动脉造影等对肝癌定性、定位诊断均很有价值。;;左叶充溢性肝癌;小癌型肝癌;治疗要点;护理诊断及合作性问题;护理措施;一般护理;饮食护理

高蛋白、适当热量、高维生素饮食。

难过猛烈时暂停进食，待难过减轻再进食。

恶心、呕吐时，于服用止吐剂后进少量食物。

有肝性脑病倾向时，削减蛋白质摄入

晚期病人，遵医嘱静脉赐予清蛋白。;预防感染

做好皮肤、口腔护理

留意饮食卫生

病房应定期紫外线消毒

削减探视

严格遵循无菌原则进行各项操作;病情视察;对症护理;治疗协作;栓塞后综合征的护理

禁食2～3天，渐渐过渡到流质饮食。

拔管后局部按压15min再加压包扎，沙袋压迫6h，保持穿刺侧肢体伸直24h，视察足背动脉搏动状况及穿刺部位有无血肿。

亲密视察病情变更。

预防肺部感染。

遵医嘱静脉输入清蛋白。;遵医嘱应用抗肿瘤化学药物治疗，视察药物疗效及不良反响。;心理护理;健康指导;生活指导

合理进食，戒烟、酒。

不吃发霉粮食和食品。

爱护水源，防止污染。

避开过度劳累和心情激烈。

保持乐观心情。

参与社会性抗癌组织活动，增加精神支持力气。;教学资料