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臀部肿物的护理常规

一、护理问题/关键点

（一）疼痛

（二）神经损伤

（三）肿胀

（四）出血

（五）感染

（六）关节活动障碍

（七）教育需求

二、初始评估

（一）神志、生命体征、疼痛

（二）生活方式，吸烟、饮酒史

（三）心理、社会、精神状况

（四）家庭支持情况，如为恶性肿瘤是否需要病情保密

（五）体重、营养状况

（六）过去史、近期手术史、肿瘤病史、目前用药情况（高血压、冠心病、

糖尿病、呼吸系统疾病等）

（七）皮肤黏膜情况

（八）患肢肢端的血供活动感觉情况

（九）活动能力

（十）肿块的部位、数量、大小、质地、边界、进展情况，肿块表面皮肤

皮温、皮色、有无静脉曲张

（十一）症状：疼痛，肿胀，肿块，关节活动受限，感觉异常

三、持续评估

（一）神志、生命体征

（二）患肢肢端的血供活动感觉情况

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（三）营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况

（四）患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧

（五）病情及主要症状

1.疼痛情况：部位、程度、伴随症状，疼痛的诱发因素，疼痛的进展情况

等。

2.皮肤组织情况：观察皮肤组织局部有无红肿热痛、静脉扩张、肿块的大

小、质地、边界。

3.患肢肿胀情况：观察肿胀的程度。

4.感觉情况：有无麻木异样感。

5.血供情况：足背或桡动脉搏动情况、肢端皮温、颜色、毛细血管充盈情

况。

6.活动情况：有无关节活动障碍。

（六）实验室检查

（七）放射检查结果：心电图、X-RAY、CT、MRI

（八）局部穿刺病理活检报告

（九）有无其它脏器转移灶

四、干预措施

（一）体位与活动患肢抬高位功能位放置，适当休息。

（二）饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水

果，糖尿病者控制饮食及水果。

（三）心理支持保持良好的心态，正确对待疾病。可让患者和家属与同

种手术患者交谈，可让患者和家属与同种手术成功的患者交谈，从心理上认清

接受手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事

项，有一定的心理准备。恶性肿瘤患者的心理护理。

（四）疼痛护理

1.有效控制疼痛，保证足够的睡眠。

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