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温州市房屋最高额抵押权确定登记申请书

兹遵章申请房屋最局额抵押权确定登记如下，提供证件真实有效，如有不实，申请人愿负法律责任。

抵押权人申请盖章： 抵押人申请盖章：

年月日

（签字请在登记机构受理人员面前进行）

名称

电话

法人代表

受托人

抵押人

名称

电话

法人代表

受托人

债务人名称

房屋座落

建筑面积

2m

土地证号

规划用途

土地面积

2m

房屋地号

产权证号

申请登记内容

确定被担保主债权数额

仟 佰 拾 万 仟元

确定债权日期

年月日确定原因

提

供

证

件

房屋所有权证 份

身份证明 份

他项权证书、证明 份

委托书 份

确定债权证明 份

领证人签名： 年月日

受理人员:

温州经济技术开发区住房与建设局房产管理处