银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清细胞因子水平及神经功能的影响.pdf

HainanMedJ,Aug.2023,Vol.34,No.16海南医学2023年8月第34卷第16期

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.16.006·论著·

银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死

患者血清细胞因子水平及神经功能的影响

孙福海，贾小飞，武利娟，张曼，丁奇贤

平顶山市第一人民医院神经内科一病区，河南平顶山467000

【摘要】目的研究银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血清细胞因子水平

及神经功能的影响。方法选取2020年9月至2022年12月于平顶山市第一人民医院就诊的118例急性脑梗死患

者为研究对象，按随机数表法分为研究组和对照组各59例。对照组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗，研究组患者

采用银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓治疗，均治疗14d。比较两组患者的临床疗效，治疗前及治疗1个

月后的日常生活活动能力(ADL)评分，治疗前及治疗14d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流

动力学指标[阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)]、血管内皮功能指

标[一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)]和血清细胞因子[超敏C

反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、淋巴细胞过氧化小体增殖剂激活型受体γ(PPARγ)、可溶性骨髓细胞样转

录因子-1(sTLT-1)]水平，同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效

率为94.92%，明显高于对照组的83.05%，差异有统计学意义(P0.05)；治疗14d后，研究组患者的NIHSS评分为

(3.58±1.14)分，明显低于对照组的(5.72±1.69)分，治疗1个月后，研究组患者的ADL评分为(76.24±6.38)分，明显高于

对照组的(69.05±5.73)分，差异均有统计学意义(P0.05)；治疗14d后，研究组患者的Vm、Vs、Vd值分别为(129.58±

13.46)cm/s、(153.49±14.28)cm/s、(133.46±12.78)cm/s，明显高于对照组的(113.07±11.54)cm/s、(134.22±15.17)cm/s、

(120.08±14.62)cm/s，RI值为0.12±0.03，明显低于对照组的0.17±0.02，差异均有统计学意义(P0.05)；治疗14d后，

研究组患者血清VEGF、NO水平分别为(402.59±31.81)ng/L、(78.62±6.35)μmol/L，明显高于对照组的(372.15±

32.49)ng/L、(69.51±5.43)μmol/L，vWF、ET-1水平分别为(153.49±14.28)ng/L、(38.69±5.43)μg/L，明显低于对照组的

(134.22±15.17)ng/L、(51.77±6.48)μg/L，差异均有统计学意义(P0.05)；治疗14d后，研究组患者的血清hs-CRP、IL-6、

sTLT-1水平分别为(9.51±2.24)mg/L、(18.75±3.64)mg/L、(51.49±4.38)ng/L，明显低于对照组的(14.79±3.74)mg/L、

(25.63±4.92)mg/L、(59.74±5.13)ng/L，PPARγ水平为(463.28±39.65)ng/L，明显高于对照组的(421.57±36.48)ng/L，差

异均有统计学意义(P0.05)；研究组患者的不良反应总发生率为6.78%，略高于对照组的3.39%，但差异无统计学意

义(P0.05)。结论银杏内酯注射液静滴与阿替普酶静脉溶栓联合治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效，改善患

者