NLR、GFAP、CXCL16对急性脑梗死患者机械取栓90 d预后的预测价值.pdf

海南医学2023年8月第34卷第16期HainanMedJ,Aug.2023,Vol.34,No.16

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.16.005·论著·

NLR、GFAP、CXCL16对急性脑梗死患者机械取栓90d

预后的预测价值

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王新伟，刘智，王世城，李文，杜迎春

1.平顶山市第一人民医院神经外科二病区，河南平顶山467000；

2.平顶山学院医学部，河南平顶山467000；

3.平顶山市第一人民医院重症医学科，河南平顶山467000

【摘要】目的检测急性脑梗死(ACI)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、

CXC型趋化因子配体16(CXCL16)水平，并分析其对机械取栓术后90d预后的预测价值。方法选取2020年1月

至2022年10月于平顶山市第一人民医院行机械取栓术的73例ACI患者为研究对象，依据术后90d预后情况分为

预后良好组(n42)和预后不良组(n31)。比较两组患者的临床资料，以及术前、术后7d、14d的血清NLR、GFAP、

CXCL16水平；采用Spearman法分析血清各指标与血流灌注分级(TIBI)、神经功能损伤、脑梗死体积及预后的相

关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析术后7d、14d血清各指标对预后的预测价值。

结果术后7d，预后良好组患者的血清NLR、GFAP、CXCL16水平分别为3.46±1.12、(7.71±2.17)μg/L、(2.07±0.41)μg/L，

明显低于预后不良组的4.02±1.14、(9.86±2.28)μg/L、(2.63±0.47)μg/L，术后14d，预后良好组患者的血清NLR、

GFAP、CXCL16水平分别为2.71±0.79、(6.24±1.93)μg/L、(1.72±0.39)μg/L，明显低于预后不良组的3.98±1.13、(9.78±

2.26)μg/L、(2.59±0.43)μg/L，差异均有统计学意义(P0.05)；重度损伤患者血清NLR、GFAP、CXCL16水平高于中度

损伤、轻度损伤，且中度损伤高于轻度损伤，差异有统计学意义(P0.05)；不同梗死体积患者血清NLR、GFAP、

CXCL16水平比较，小梗死中梗死大梗死，差异有统计学意义(P0.05)；经Spearman分析结果显示，血清NLR、

GFAP、CXCL16水平与TIBI分级呈负相关(P0.05)，而与神经功能损伤、脑梗死体积呈正相关(P0.05)；经偏回归分

析结果显示，血清各指标与ACI患者预后显著相关(P0.05)；术后7d、14d，血清NLR、GFAP、CXCL16联合预测

ACI患者预后的AUC大于单独指标预测(P0.05)。结论NLR、GFAP、CXCL16与ACI患者神经功能损伤、脑梗死

体积存在相关性，联合检测其水平对ACI患者机械取栓后90d的预后具有一定预测价值。

【关键词】急性脑梗死；中性粒细胞/淋巴细胞比值；神经胶质纤维酸性蛋白；CXC型趋化因子配体16；预后

【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2023）16—2304—05

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