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医院抢救制度
1.各临床科室必须设有抢救室,有抢救小组、专科抢救常规和抢救流程图。
2.抢救室内必须备有齐全完好的抢救器材、仪器、药品等,且随时处于备用状态。各项物品做到四定(定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修),三及时(及时检查、及时消毒灭菌、及时补充)。
3.抢救车上物品放置有序,药品编号清楚数物相符,护士熟悉药品排列次序。
4.抢救室由护士长统一管理,一般抢救由值班医师、护士负责,重大抢救由科主任、主管医师、护士长负责,组织安排人力物力及制定抢救方案,及时组织抢救。
5.护理人员必须熟练掌握抢救知识,各类抢救器械、仪器的性能、抢救车内用物的使用方法和抢救操作技术。
6.参加抢救的人员必须明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行有关规章制度与操作规程。
7.患者在危急情况下,应就地抢救。抢救期间,应有专人守护,详细做好抢救记录。在医师到来之前,护理人员可根据病情实施力所能及的抢救措施,如给氧、吸痰、监测生命体征、建立静脉通道及心肺复苏等。
8.严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度和口头医嘱执行制度。
9.及时与患者家属及单位取得联系。
10.抢救结束后做好抢救室及仪器设备的终末料理与消毒,
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及时补充抢救车内物品及药品,确保仪器物品处于备用状态,详细登记抢救过程与患者转归情况。
附件1:抢救车管理规范
1.抢救车须保持性能良好,方便移动,停放于指定区域(位置),注意防潮,防晒。抢救车内药品须标记清楚,按照药品摆放平面图进行摆放、取用和归位。药品摆放平面图须粘贴于抢救车表面醒目位置。
2.抢救车内药品必须规范管理,做到专人负责、定位放置、定量储存,严禁任意挪动或外借。同时,药品的种类和数量需确保满足临床急救需要。
3.抢救车药品储存按效期排列。如有不同批次药品,其补充和使用须遵循“左进右出、近效期先用”的原则。近效期药品要及时联系药房报损或者更换并登记。
4.抢救车应配备管理登记本,并如实记录药品种类、数量等情况。抢救结束后,及时补充抢救车药品,确保抢救车时刻处于备用状态。药品清点完毕后,应使用一次性锁扣或封条封锁抢救车,并在管理登记本上注明清点时间及清点人员姓名,抢救车原则上应每月清点一次。其中,使用频率较高的抢救车,应每日进行清点,可不使用一次性锁扣或封条。
5.医务人员须熟练掌握抢救车内药品的使用方法。护理部门定期检查抢救车管理情况,确保规范管理,进一步节约抢救时间,提高抢救成功率。
附件2:抢救车设施配备及抢救车装备基本要求1.药物:
(1)急救药:肾上腺素,异丙肾上腺素,去甲肾上腺素,多巴胺,利多卡因,去乙酰毛花苷,阿托品,地塞米松,呋塞
米,10%葡萄糖酸钙,艾司洛尔,氨甲环酸,胺碘酮,地西泮,纳洛酮(按以上顺序排列)。
(2)大输液:常规无需配备,特殊情况根据实际需要选配。
2.用物
扳手(氧气筒),手电筒,血压计,听诊器,夹板,电插板,抢救盒(开口器、舌钳、压舌板、纱布),输液用物(弯盘、压脉带、砂轮、皮肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器),吸痰用物,输氧用物。根据科室特殊需要另备复苏囊,开胸包,胸穿包,气管切开包,手套等。
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