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腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效对比分析
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【摘要】目的：探究腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：选择2014年6月-2015年6月来我院就诊的直肠癌患者共计106例为研究对象，将其分成两组，对照组患者使用传统开放式手术，观察组患者使用腹腔镜直肠癌手术。对两组患者的住院时长，手术时长，术后不良反应发生率和术中出血毫升数加以对比。统计两组患者的治疗满意度。结果：和对照组相比，观察组患者在住院时长，手术时长和术中出血毫升数以及术后并发症发生率和满意度上明显好于对照组，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.
结论：对于直肠癌患者，实施腹腔镜手术，有着预后效果好，满意率高，术中出血少等优点，可缩短患者住院时间和手术时长，值得进一步推广。
【关键词】腹腔镜手术；直肠癌；开腹术；效果比较
迄今为止，在治疗直肠癌疾病方面，手术依旧为最有效方式【1】。该疾病手术疗法甚多。但每种方式的具体效果存在差异。随着我国医学技术的不断发展，当前微创技术已经被广泛应用于临床治疗中，令该疾病的疗效越来越显著。但值得说明的是，依旧有专家认为传统开放式手术和直肠癌术疗效相差不大。致使该疾病的手术方式选择原则争议越来越大。为了探究腹腔镜直肠癌手术和开放式手术治疗直肠癌疾病的差异，结合实际情况，本文选择2014年6月-2015年6月来我院就诊的106例直肠癌患者为研究对象，将其分成两组，分别使用腹腔镜术与传统开放式手术，得出满意结果，现报告如下。
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资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月-2015年6月来我院就诊的直肠癌患者共计106例为研究对象，在此其中男患者63例，女患者43例。年龄为25.9-77.3岁，平均年龄（56.3±3.6）岁。从患者Dukes分型情况来看，A期23例，B期59例，C期24例。本实验依照患者自身意愿，结合实际情况，将其分成观察组60例，对照组46例。患者及其家属自愿参与实验调查，同时签署了知情同意书。两组患者年龄，性别，Dukes分型等情况不存在统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
1.2方法
对照组患者使用传统开放式手术，观察组患者使用腹腔镜直肠癌手术。
1.2.1观察组
全麻，医护人员将手术台向右侧倾斜30°，患者截石位。左侧下腹完全暴露，在患者脐部位置置入腹腔镜，右侧下腹外缘10mm位置行切口，左腹直肌外缘和腹部5mm位置作辅助孔。建立二氧化碳气腹和手术器械，在开放腹腔后将肠系膜下动脉割断，对肠系膜与乙状结肠系膜游离处理。在肠系膜血管下方2cm位置横断血管，把粘连肿瘤的结肠切除，吻合乙状结肠和直肠，完成后常规处理。
1.2.2对照组
术前全麻，作切口，对各个层次组织进行完全分离，在此之后在肠系膜血管根部位置2cm切断血管，重要神经作隔断处理，吻合乙状结肠和直肠，完成后常规处理。
1.3观察标准
对两组患者的住院时长，手术时长，术后不良反应发生率和术中出血毫升数加以对比。统计两组患者的治疗满意度。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式计算，数据中的计数资料使用X2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学意义。
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结果
2.1相关情况分析
和对照组相比，观察组患者在住院时长，手术时长和术中出血毫升数上明显好于对照组，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.详情见表1.
表1，两组患者的住院时长，手术时长和术中出血量统计情况
小组类别
病例数
术中出血量（ml）
住院时长（d）
手术时长（min）
观察组
60
103.52±25.63
7.62±3.62
143.92±51.28
对照组
46
192.65±54.82
14.22±6.48
156.11±45.38
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
2.2并发症发生情况
对照组患者术后有6例出现并发症，观察组患者有8例发生并发症。两组患者并发症发生概率存在统计学意义，P＞0.05.
2.3患者满意度情况
对照组患者治疗满意率为83.67%观察组为98.33%组间数据存在统计学意义，P＜0.05，详情见表2
表2两组患者治疗满意率情况
小组类别
病例数
满意
较满意
不满意
总满意率
观察组
60
39
20
1
98.33%*
对照组
46
22
19
5
83.67%
备注：和对照组相比，P＜0.05.
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讨论
直肠癌主要指的是在直肠交接位置发生的癌变，范围从齿状线直至乙状结肠。
为消化科常见肿瘤类型。该疾病位列胃肠肿瘤发生率的第三位。男性罹患该疾病风险较大，直肠癌属于生活方式疾病，饮食不当，生活不规律为诱发该疾病的高危因素。在病程早期，直肠癌多无特异性症状
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