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基层医疗卫生机构医学检验专业人才培养体系改革研究

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【摘要】本文分析基层医疗卫生机构医学检验技术人员现状，阐述当前医学检验人才培养存在的问题及学科发展趋势，依据我国职业教育政策和医学检验技术专业人才培养目标，提出基于岗位胜任力的以校院深度融合为基础、模块化课程体系为核心、“医教协同，就在临床”的“实境训教”模式为手段、人才质量监控考评系统为保障和“实习—就业”一体的多元化实习就业模式为导向的面向基层医疗卫生机构的人才培养体系，旨在提升检验专业的内涵建设和学科影响力。

【关键词】基层医疗卫生机构医学检验专业人才培养体系岗位胜任力

基层医疗卫生机构主要包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、诊所（医务室）和村卫生室等，是我国实施初级卫生保健，实现中共中央、国务院提出的“健康中国2030”这一伟大战略目标的重要保证。实行新型农村合作医疗以来，党和政府非常重视我国基层医疗卫生事业的发展，加大了资金的投入力度，使基层医疗卫生机构特别是临床医学方面的硬件和软件都得到了极大的改善。而临床检验科是基层医疗卫生机构的重要科室，对当前疾病的诊疗、发生发展、转归的判断和分析在很大程度上都依赖于医学检验。对现代临床医疗实践来说，检验技术人员的专业知识水平、职业岗位能力和服务质量直接关系到整个临床医疗水平。

中职医学检验技术专业毕业生就业方向主要是占全国医疗卫生机构总数93.6%的基层医疗卫生机构，服务对象是广大基层人民群众。但当前的医学教育模式在一定程度上脱离了我国的现实，重视高职和本科教育，办学视野长期滞留在服务高校、城市和大医院上，忽视了面向基层医疗卫生机构、以服务基层为主要目的的中职医学检验专业教育，对临床予以辅助的医学检验技术人才培养并没有引起足够重视。

一、医学检验技术专业人才培养现状及存在的问题

（一）校院合作根基不牢，阻碍人才培养体系改革

医院是锻炼学生实践技能、提高职业岗位能力的重要场所，校院深度融合是提高人才培养质量的重要前提和先决条件。目前我国缺乏相应的校企合作政策、法律法规保障，导致校院合作的深度、广度、力度和持续性以及稳定性不强，仅仅停留在传统的学生临床见习和实习上，这势必会严重阻碍人才培养体系改革，进而影响人才培养质量。

（二）教材陈旧，传统的课程体系不适应现代职业教育的发展要求

目前中职医学检验专业教材陈旧、更新慢，缺乏为以基层医疗卫生机构为主要就业方向的中职医学检验专业编写的教材，导致已经用了10多年的教材还在使用，甚至以高职、本科的教材代替。随着AR、VR等虚拟仿真技术的应用，辅助教学和学习材料开始由二维走向三维，由视听走向体验。此外，微课慕课、教学资源库等新型教学手段不断更迭，都体现出传统的课程体系越来越不适应现代职业教育的发展要求。

（三）供给侧的人才培养质量不能满足需求侧的人才要求

长期以来，检验专业的人才培养目标定位相对滞后，一直以临床医疗作为其培养的主要方向，导致专业面狭窄，就业方向单一，就业问题日渐突出。随着我国社会健康观从“以治疗疾病为中心”向“以促进人的健康为中心”转变，以及临床检验已进入仪器检验时代，作为需求侧的用人单位对人才的质量提出了更高的要求，但作为人才供给侧的职业院校存在教学与临床脱节的现象，培养出来的毕业生理论基础不扎实、岗位能力不强、综合职业能力与职业素养较差，很难胜任当今的临床检验工作岗位。

二、构建基于岗位胜任力的医学检验专业人才培养体系

中职医学检验专业毕业生就业去向主要是基层医疗卫生机构。基于基层医疗卫生机构的医学检验技术人员现状和人才培养中存在的问题，依据《国家职业教育改革实施方案》和《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》等文件精神，本文提出依据国家职业教育政策和医学检验技术专业人才培养目标，遵循医学教育和医学人才成长的特有规律，构建基于岗位胜任力的以“五驾马车”保驾护航的面向基层医疗卫生机构的人才培养体系。“五驾马车”是指以校院深度融合为基础、模块化课程体系为核心、“医教协同，就在临床”的“实境训教”模式为手段、人才质量监控考评系统为保障和“实习—就业”一体的多元化实习就业模式为导向。

（一）建立“利益共同体”，促进“五位一体”多方协同的校院深度融合

企业参与职业教育对经济利益追求和企业自身发展考虑较多，担心自身利益受损和政策制度缺失是企业参与职业教育的两大阻碍。国务院办公厅在《关于深化产教融合的若干意见》中直面当前产教融合、校企合作中存在的“校热企冷”问题，强化了企业作为学校办学及人才培养的重要主体作用。基于此，广西医科大学附设玉林衛生学校（以下简称卫生学校）与市内8家合作医院进行了多次深入的沟通交流，本着对学生、对医学职业教育负责的态度和坚持医药卫生事业全心全意为人民健康服务的宗旨以及遵循医学教育和医学人才成长的特有规律，合作各方