结直肠癌外科治疗进展 .pdf

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方式越来越规范、精准、微创,适应证范围也越来越宽以外,临床研究等循证医

学亦得很好的发展。笔者总结近30年结直肠癌外科治疗的主要变化,从认识

理念临床技术再临床研究,从改变进步再创新和加强,总结过往发展经

验、继承发展成果并将其发扬光大,旨在进一步推动结直肠癌外科治疗的发展。

一、结直肠癌根治手术理念的革新

结(一直)肠癌的系膜筋膜切除及膜解剖理念

早年的直肠癌根治手术后局部复发率较高。1982年Heald等[3]首次提出

全直肠系膜切除术(totalmesorectalexcision,

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