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2)护士不应该常规更换儿童患者的外周静脉短导管;应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。中心静脉导管的末端应该终止在中心血管系统中,如上腔静脉或下腔静脉。3)应观察局部及全身情况的变化并记录。3)给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。(4)血液制品不应加热,不应随意加入其他药物。及输液器,通知医生给予对症处理,并保留2)穿刺针、导管、注射器、输液(血)器及输液附加装置等应一人一用一灭菌,一次性使用了的医疗器具不应重复使用。或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。2)无菌透明敷料应至少每7d更换一次,无菌纱布敷料应至少每2d更换一次;(三)导管相关性静脉血栓形成4)外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换;2)将患肢抬高、制动,避免受压,必要时,(6)输血过程中应对患者进行监测。5)输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等,应尽可能减少输液附加装置的使用。应用(5)输注前应检查有无悬浮物或沉淀,并注明开始输注的日期及时间。(6)应使用单独输液器匀速输注。(7)单独输注脂肪乳剂时,输注时间应严格遵照药物说明书。(8)在输注的PN中不应添加任何药物。(9)应注意观察患者对PN的反应,及时处理并发症并记录。1)输液器应每24h更换1次,如怀疑被污染或完整性受到破坏时,应立即更换;8)穿刺及维护应选择合格的皮肤消毒剂,宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年龄小于2个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于0.2)将患肢抬高、制动,避免受压,必要时,4)外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换;2)应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。理技术操作的医务人员。PICC穿刺的注意事项:1)接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜选择同侧置管,患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管;(2)输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信注射过程中应注意患者的用药反应;始输注的日期及时间。3)PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。2观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。3)易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。4操作程序4密闭式输血(1)输血前了解患者血型、输血史及不良反应。(2)输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息,无误后才可输注。(3)输血起始速度宜慢,应观察15min无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。4操作程序(4)血液制品不应加热,不应随意加入其他药物。(5)全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注,1U全血或成分血应在4h内输完。(6)输血过程中应对患者进行监测。(7)输血完毕应记录,空血袋应低温保存24h。4操作程序5静脉导管的维护5.1冲管和封管1)经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内,经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。2)PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置。3)给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。4)输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。静脉输液行业标准(优选)静脉输液行业标准目录1范围2术语和定义3基本要求4操作程序5静脉治疗相关并发症处理原则6职业防护1范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。本标准适用于全国各级医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。2.术语和定义
1静脉治疗将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法。包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。2.术语和定义1.1静脉治疗常用工具注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、
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