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急诊护理路径对妊娠高血压综合征患者分娩结局的影响
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摘要：目的：分析急诊护理路径对妊娠高血压综合征患者分娩结局的影响。方法：选取我院2018年5月～2019年5月收治的妊娠高血压综合征患者70例，分组以随机抽签的方式进行，观察组、对照组各35例，分别采取急诊护理路径和常规护理，就其护理效果进行比较。结果：观察组患者SAS评分、SDS评分、舒张压、收缩压均较对照组更低，产妇子痫、产后出血、胎盘早剥的发生率均较对照组更低，胎儿出现窒息、宫内窘迫的几率也更低，自然分娩率更高，患者护理满意度更高，组间比较P＜0.05。结论：对妊娠高血压综合征患者实施急诊护理路径干预有助于改善其负面情绪，降低血压水平，保障母婴健康，并构建良好的护患关系。
关键词：妊娠高血压综合征；分娩结局；急诊护理路径；护理满意度；血压水平
妊娠高血压综合征是女性在妊娠期的特有疾病，其危险性较高，会严重威胁到母婴健康，是导致母婴死亡的重要原因[1]。对于这类患者，除了需给予积极有效的治疗外，还需辅以恰当的护理干预[2—3]。本次试验就急诊护理路径对妊娠高血压患者分娩结局的影响进行具体分析和阐述，详细汇报如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的妊娠高血压综合征病例，总病例数为70例，所有病例均选自2018年5月～2019年5月，分组以随机抽签的方式进行，观察组、对照组各35例。观察组患者年龄最小21岁，最大36岁，平均年龄为（30.6±4.1）岁；孕周最短33周，最长39周，平均为（36.3±2.5）周；初产妇24例，经产妇11例。对照组患者年龄最小20岁，最大37岁，平均年龄为（31.1±4.3）岁；孕周最短32周，最长40周，平均为（36.6±2.7）周；初产妇26例，经产妇9例。选取SPSS19.0软件对观察组、对照组患者的试验数据进行处理，得出P＞0.05，试验可行。
1.2方法
对照组实施常规护理，指导患者正确使用各类药物，做好各项产检，向其介绍相关疾病常识和注意事项[4]。
观察组应用急诊护理路径，措施如下：（1）入院前的准备工作。在患者入院前，护理人员需准备好急救设备，并开放绿色通道，可协调多科室参与抢救工作[5]。（2）急诊处理。在患者来院后需立即将其送往急救室，并对其病情进行评估，密切观察其生命体征和临床症状，建立静脉通道，并开放气道，各样本需及时送检。（3）病情监护。需密切观察患者的呼吸、心跳、尿量等指标，做好胎心监测，如遇异常需及时进行处理。需按照医嘱用药，并注意观察药物不良反应。（4）心理护理。需注意观察患者的心理状态，及时对其进行心理疏导，引导其表达内心诉求，并耐心倾听其想法，还可采取转移注意力的方式消除其负面情绪。（5）围产期陪护。在产妇出现宫缩反应时需进行全程陪护，陪护人员需注意观察患者的心理状态和临床症状，给予必要的心理安慰，确保分娩顺利进行[6]。（6）产后护理。需注意观察产妇的生命体征，注意预防产后抑郁，积极解答产妇疑问，尽可能满足其正常需求，给予饮食指导，嘱咐其出院后定期来院复查[7]。
1.3观察指标
1.3.1就两组患者的心理状态进行比较。对两组患者护理前后的心理状态采取SAS、SDS评分进行分析，得分越低则焦虑、抑郁情绪越轻微。
1.3.2就两组患者的血压水平（舒张压、收缩压）改善情况进行比较。
1.3.3就两组分娩结局（产妇子痫、产后出血、胎盘早剥的发生率，胎儿窒息、宫内窘迫发生率，自然分娩、剖宫产发生率）进行对比。
1.3.4就两组患者护理满意度进行对比。选取我院自行设计的护理满意度调查表评估两组患者对护理工作的满意度，总满意度为非常满意率和基本满意率之和。
1.4统计学方法
选取SPSS19.0软件处理两组患者的试验数据，同类计数资料的差异性以卡方检验得出，同类计量资料的差异性以t检验得出，P＜0.05时组间差异显著。
2、结果
2.1观察组、对照组患者心理状态评分相比
两组患者在护理前的心理状态无明显区别，SAS、SDS评分对比P＞0.05；观察组患者在护理后的SAS、SDS评分均较之对照组更低，P＜0.05。详见表1。
表1观察组、对照组患者心理状态评分相比(±s，分)
组别
例数
护理前
护理后
SAS
SDS
SAS
SDS
观察组
35
58.7±6.1
57.4±7.4
34.0±5.0
38.5±7.6
对照组
35
59.2±6.3
58.0±7.1
43.9±8.2
47.5±7.9
t
0.337
0.346
6.098
4.857
P
0.737
0.730
0.000
0.000
2.2观察组、对照组患者血压水平相比
两组患者在护理前的血压水平相当，P＞0.05；在护理后，观察组患者舒张压和
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