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病历管理办法最新版2024

一、前言

为加强病历管理，确保医疗质量和病案信息安全，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定《病历管理办法最新版2024》。本办法适用于我院所有临床、医技科室及相关部门，全体医务人员应严格遵守。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：确保病历的真实性、完整性、连续性和可追溯性。

2.病历保存方式：采用纸质病历与电子病历相结合的方式保存。

3.纸质病历保存：按照国家档案局规定，纸质病历应当使用耐久、韧性好、不褪色的书写材料。病历应放置在干燥、通风、防潮、防盗的环境中，确保病历安全。

4.电子病历保存：电子病历系