三级医院技术要求.pdf

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3.1.3消化内科

3.1.3.1疑难重症诊治

(1)必须能够诊治的疑难重症

消化道出血胶囊内镜+小肠镜4-6天针对病因治疗

腹部CT+实验室检查(血淀粉补液+抗炎+胰酶抑制剂+

急性胰腺炎1-6天

酶、脂肪酶)血液净化+营养支持

焦虑抑郁评分表+胃排空试验

功能性胃肠病4-10天中药

+胃动力检测

溃疡性结肠炎结肠镜+病理1-6天糖皮质激素+免疫抑制剂

抗核抗体+CT+MRI胰胆管造

原发性胆汁性肝硬化7-10天激素+熊去氧胆酸

影+肝穿

肝活检+MRI+血清铜及铜蓝蛋

肝豆状核变性1-6天青霉胺+对症治疗

白测定+二十四小时尿铜测定

腹穿及腹水相关检查+腹部

腹水原因待查7天针对原发病治疗

CT

慢性胰腺炎病史+胰腺CT+内镜超声检查3天内镜治疗+胰酶替代

自身免疫肝炎肝病自身抗体+肝穿7天糖皮质激素+免疫抑制剂

(2)还可以诊治以下疑难重症,如:

克罗恩病胃镜+结肠镜+病理4-10天免疫抑制剂+肠内外营养

胃黏膜相关淋巴组织淋巴

胃镜+病理4-6天根除幽门螺杆菌+手术切除

嗜酸细胞性胃肠炎胃镜+肠镜+活检1-6天激素

自身免疫性胰腺炎胰腺增强CT4-10天激素

肝小静脉闭塞病肝脏增强CT1-6天抗凝+支持对症治疗

肝性脊髓病MRI4-10天降血氨+对症治疗

肝活检普鲁士蓝染

血色病色+血清铁+血清转7-10天放血疗法

铁蛋白

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3.1.3.2关键医疗技术

(1)必须开展的关键技术

碳13呼气试验胃相关疾病

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