内分泌系统疾病的主要症状及体征.pdfVIP

内分泌系统疾病的主要症状及体征--第1页

1.内分泌系统疾病的主要症状及体征

1性激素的改变可导致闭经、月经过少、性欲和性功能改变

2生长发育巨人症、肢端肥大症、侏儒症、呆小症、儿童黏液性水肿、体重减轻或增加

3多毛毛发的分布主要与雄激素的作用有关

4多饮多尿尿崩症、糖尿病

5糖尿糖尿病、甲亢

6低血糖胰岛素瘤、胰岛B细胞增生、重症肝炎

7消化道症状食欲减退、呕吐、腹痛、便秘、腹泻等

8血液多血质、贫血

9皮肤皮肤色素改变、紫纹

闭经；无月经或月经停止

2.内分泌疾病的诊断原则

功能诊断

1代谢紊乱测定血糖、血脂谱，血钠、钾、钙、磷、碳酸氢根等

2激素血液浓度测定血液激素浓度是内分泌功能的直接证据

3动态功能测定兴奋试验和抑制试验

定位诊断

1影像学检查CT、MRI、PET、B超。

可鉴定下垂脑-垂体、甲状腺、肾上腺及胰岛肿瘤

2放射性核素检查甲状腺扫描、肾上腺皮质扫描

3细胞学检查甲状腺细针穿刺细胞学检查

4静脉导管检查测定激素的浓度

病因诊断

1自身抗体检测

2染色体检查

3HLA（人类白细胞抗原）鉴定

3.血脂：食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时

后可逐渐趋于正常。检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映

血脂水平的真实情况。

血脂正常值：

1、总胆固醇(TC)正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。

2、甘油三脂(TG)正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。

3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常范围是大于1.00毫摩尔/升。

4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)范围是低于3.12毫摩尔/升。

5、脂蛋白(a)[Lp(a)]健康成人血清中浓度小于300毫克/升。

6、磷脂(PL)正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。

7、游离脂肪酸(FFA)正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。

内分泌系统疾病的主要症状及体征--第1页

内分泌系统疾病的主要症状及体征--第2页

血脂检查临床意义：

异常结果：

1、总胆固醇(TC)如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。

总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;

新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。

2、甘油三脂(TG)如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危

险因素。如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或

者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能

不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。

3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、

饮酒与吸烟、运动、药物等。

4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。

【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。

5、脂蛋白(a)[Lp(a)]【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创

伤和炎