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医养结合养老院老年人护理要点

1、老人腹泻莫禁食

老年人消化功能减弱，抵抗力降低，夏秋季容易患肠道

疾病引起腹泻，如急性肠炎、急性菌痢等。传统观点认为，

腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道“空一空”，

休息1～2天，这时禁食可减轻胃肠负担。其实，这种认识

是错误的。因为人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁

食会导致人体能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来

维持血糖浓度。老年人营养不良比较普遍，临床统计资料表

明，60岁以上的老人中，20%左右患有营养不良；70岁以上

的老人中，约有40%患有不同程度的贫血。营养不良的人没

有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖

浓度，当血糖低于每升3毫摩尔时，病人就会出现出虚汗、

心悸、乏力、头昏、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应，

有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。此外，腹泻时

禁食还会引起体内营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而

减少对营养物质的吸收利用，形成恶性循环。

因此，腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰

富而容易消化的食物，如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、

豆腐脑、大米莲子粥、小米粥等，并应做到少食多餐、细嚼

慢咽，以利营养素被机体消化吸收。老人腹泻时常有不同程

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度的脱水，因此，还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤

等，以补充损失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进

早日康复。

2、老人谨防冬夜抽筋

一些体弱的老人常在夜里发生小腿抽筋，疼痛难忍，有

时一夜抽好几次，导致夜不能眠。

医学研究认为，夜间小腿抽筋一般是由于人体血清钙离子浓

度下降，使神经和肌肉兴奋增高所致。而寒冷刺激、熟睡长

时间下肢弯曲、突然伸腿等，往往又是诱发小腿抽筋的外因。

预防和治疗低血钙引起的抽筋，主要有如下方法：

膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品，

如奶类（在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效）、吃些豆制品或

虾皮、麻酱、海带等也可以补充人体的钙质。也可以在食品

中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等。还可以在医生指导下服用

葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。注意多吃一些

含维生素D的食品。

在寒冷的季节，衣服不能穿得太少，被子要保暖，不能

让腿部受凉，睡醒时伸腿动作不要太快太猛。

3、老人吞咽困难

高龄老人常会出现吞咽困难的现象，许多老人因此吃不

好，非常难受。造成吞咽困难的原因主要有以下3种：第一，

牙齿咀嚼功能障碍；第二，脑血管疾病造成假性球麻痹；第

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三，合并疾病，如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽

困难。

在护理吞咽困难的老人时，要注意以下几点：

（1）进食时老人注意力要集中，不能一边吃饭一边看电视。

（2）尽量保持坐位，或半卧在床上，身体与床的夹角为60

度以上。

（3）饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或

固体块状食物最易导致吞咽困难。所以，要将固体食物弄碎

后再喂给老人吃。清水也不能直接给老人喝，应加入无糖藕

粉、杏仁霜等黏稠剂，让清水变得黏稠后才能让老人喝。