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医院质控工作总结

医院质控工作总结（精选7篇）

一段时间的工作在不经意间已经告一段落了，回顾坚强走过的这

段时间，取得的成绩实则来之不易，是不是该好好写一份工作总结记

录一下呢？你还在为写工作总结而苦恼吗？以下是小编为大家收集的

医院质控工作总结（精选7篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到

有需要的朋友。

医院质控工作总结1

质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，积极

开展医疗质量控制工作。以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，

建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，

评价医疗指标的完成情况，提出改进措施。具体工作总结如下：

一、制定医疗质量考核办法

为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医

疗质量考核办法与实施细则（试行）》，各项医疗质量检查结果与综

合目标考核进行挂钩。

二、基础质量的监控

通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，上年

度质控科共进行岗前培训8课时，住持讲座3次，带领医护人员学习

卫生部新颁发的诊断标准，规范病历的书写。

三、环节质量的监控

1、定期开展医疗质量检查工作

每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。全

年共检查门诊处方6059张，合格率达96%；全年共检查病历562份，

未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上；检查

缺陷申请单689份，合格率达96%。

2、开展临床路径管理工作

通过开展单病种临床路径，规范诊疗过程，定期检查临床路径登

记情况，并组织人员进行临床路径病历的评审。上年度共开展xx个病

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种的临床路径管理工作，共有病例xx例。全院平均入组率和完成率均

符合要求，但部分病种收治病例较少。

3、开展“抗菌药物整治工作”

与其他职能部门相配合，结合临床路径管理，顺利推进抗菌药物

专项整治工作，取得较好成效。

4、检查有关规章制度的落实

不定期检查各科的软件登记本，检查时发现软件本未按要求或规

范登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。

四、终末质量的监控

配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的质量进行监控。

五、定期通报医疗质量检查情况

通过院周会定期公布各项环节质量检查情况，对存在的问题进行

通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。

六、存在的问题

1、临床工作仍是手工管理，效率低，科室诊疗计划常有与表单不

符合之处。

2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制意见。

3、电子病历实行时间较短，尚未制定相关检查办法。

医院质控工作总结2

20xx年，在全院各科室同志的大力配合下，努力学习、积极工作、

大胆管理、敢于创新，认真负责，带领全科同志开拓创新，努力完成

医院交给的各项工作任务。按卫生行政部门和医院质量管理要求，质

控科认真履行岗位职责，严格制度，高标准，严要求对病历、处方进

行定期和不定期检查，综合点评。做到工作认真有记录，对存在问题

有分析，有点评，及时与科主任和责任人沟通反馈情况，加以整改，

定期分析评价结果上报主管院长。