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康复医学被称为第三医学,虽然在我国起步较晚,但由于它是
在全新的医学模式下发展起来的,符合时代发展趋势,现已经是许多
医院的一项重要的工作。特别是近几年来,经济发达地区的康复医学
科已经初具规模,走上了健康发展的道路,我国的康复医学事业已呈
现出勃勃生机。目前许多医院紧跟时代发展的潮流,拟组建康复科(或
康复中心),这必将推动我国康复医学事业的大发展。但是,如何建
设一个适应新的医学模式,以最大限度促进伤、病、残者全面康复为
服务宗旨的康复科呢?我认为应该做好以下几个方面的工作。
康复医学是综合性学科,它注重与临床治疗早期同步介入;康复人
员主动参与Ⅱ期临床治疗,充分发挥患者主动参与康复训练的积极
性;康复治疗注重功能的重建,以问题为中心,以解决问题为核心,
采取多种措施,特别是康复训练和运用辅助器具来实现功能的重建;
它强调整体康复,以人为整体对待,以整体功能的恢复和重建为目标;
康复医学注重团队工作方式,它不像临床学科一样有较强的独立性,
它是多学科、多专业的战斗整体,综合协调的发挥各学科和各专业的
作用;康复医学注重提高患者的生活质量,这不仅指躯体、心理方面,
还包括社会的、职业的、健康意识的康复。康复人员如何早期介入临
床?如何正确处理治疗人员康复训练中的指导者角色?如何唤起伤残
人的独立性意识以积极的配合训练?康复人员之间及和临床科室之
间如何协调工作?整个康复工作如何紧紧围绕重视生命质量,提高能
力来进行?我认为上述几个问题解决不好康复科就很难较好的开展
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工作。所以,应由医院领导牵头,首先开展一轮面对临床医生的康复
医学基础知识的培训,可请康复医学专家开展一些讲座,组织临床医
生参观国内外的康复机构,让临床科医生清楚康复是干什么的,康复
治疗人员能干些什么,临床医生应该承担什么样的角色,这样他们理
解了康复的工作内容才有可能给康复科转介病人,支持康复科的工
作。而不至于出现康复楼建得漂亮而病人很少的尴尬局面。应加强康
复科队伍建设,可采取“请进来,走出去,在岗培训”的方式进行,请国
内外的康复医学专家来医院讲学,选择具有一定临床经验的优秀医生
进行康复医生的培训组建康复科的主要任务是无障碍设施的建设、设
备的购置与安装、技术人员的培训、科室规章制度和工作流程的制定。
国内开展神经系统疾病、骨科系统疾病的康复经验相对成熟,心
肺康复在国内大的城市也开始重视,各地可结合自己医院的实际
情况,重点开展神经系统疾病康复及骨科康复,从脑血管疾病、
脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森病的康复和骨科、
,
对康复护理人员进行康复基础知识的培训,引进一批懂康复技术的专
业人才,组建一个团队。
组建康复科的主要任务
手外科术后的功能训练等开始,逐步拓展到心肺、恶性肿瘤、
烧伤、糖尿病、肥胖病及老年病的康复服务
科室场地建设应充分考虑无障碍原则。康复科应设有康复门诊、
康复病房、康复训练室及康复功能评定室,康复训练室及康复功能评
定室应根据具体情况可以先上物理因子疗法室、运动疗法室、作业疗
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法室、言语疗法室、康复评定室、日常生活活动能力(ADL)评定及
训练室、宣教室。以后可根据实际需求增设心理治疗室、矫形器与自
助具制作室、职业查询与社会服务室;完善康复评定室(增设肌电图室、
诱发电位室、心肺实验室)。可根据疾病来源设神经疾病康复组、骨
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