医院病理科规章制度.pdf

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病理标本签收、巨检工作制度

1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度,如申请单与标本

不符合、申请单重要项目填写不全或漏填、标本袋(瓶)未写名字或

只有标本没有申请单等,一律退回或暂不取材;接收活检小标本时,

应仔细查对容器内有无组织块,如无组织块,拒绝签收。

2、送检标本应采用10%中性(缓冲)福尔马林液固定(特别要

求者除外)。如果送检标本内未放置固定液,接收者应及时加入固定

液并在申请单上注明。严重自溶、腐败、干涸的标本,拒绝退回。

3、标本由固定人员签收,或由当日巨检医师或记录者签收,并

及时进行编号登记。

4、巨检时,每一例标本应在巨检前再进行一次检对,先登记、

编号再取材,记录者应对申请单上的各项内容逐一加以叙述。

5、巨检时一人取材,一人记录,记录人员由技术员承担。

6、巨检由经过培训的病理医师严格按照《病理诊断与技术规范》

的要求进行描述和取材,复杂的标本应在上级医师指导下巨检,阅片

医师均应亲自巨检。

7、每例标本取完毕后,应尽量作出肉眼诊断(印象),并签署巨

检者及记录者姓名、日期,以便查对。

8、在每一标本巨检完毕后,必须冲洗刀剪等用具,以免互相污

染。全部巨检完成后,必须整理台面,清洁用具,并将剩余标本按次

序排好放入标本贮藏桶或柜中,以便复查。

9、剩余标本应保存3周以上,医院由专人与病理科正式工作人

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员当面交接后签字提取,统一按医疗废弃物送相应机构处理。诊断不

明确或有其他问题者,应暂时保留。有价值的标本,应作妥善处理后

保存。

10、切取的全部标本连同登记的组织块数,送交技术室,当面与

技术员清点交接并签收。

病理标本送检须知

1、送检标本应采用10%中性(缓冲)福尔马林液固定(特别要

求者除外),送检袋上或瓶上必须注明病人姓名、性别、年龄及科室。

2、固定液量至少应为标本体积的4-5倍,大的实体标本应剖开,

空腔脏器如胃肠等应剪开后展平固定,以便取材前标本得以充分固

定。

3、病理送检标本应为手术标本的全部。未经病理科同意,不得

将主要病灶剜出或一份标本分送多处作病理检查。

4、送检医师应详细填写“病理检查申请单”的各项内容,连同

标本一起送病理科签收。

5、凡各科室要求细胞病理学(如妇科涂片及液基细胞学、胸水、

腹水、穿刺液等)检查,正确取材并详细填写“细胞病理学检查申请

单”的各项内容后,立即由专人送交病理科签收。

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6、要求术中快速冷冻切片检查的标本必须新鲜,无需固定,连同填

写完整的“术中冷冻切片病理会诊送检单”立即送到病理科,直接交

付给值班病理医师,由值班病理医师当面查对申请单与送检标本一致

后方能接收。

病理科制度

1、活检组织标本应及时用10%中性(缓冲)福尔马林液固定(特

别要求者除外),注明姓名、年龄及科别,连同申请单及时送病理

科。病理申请单上项目应逐项、仔细、认真填写。

2、送检脏器和较大的标本,不得任意切开和翻转,避免破坏解

剖关系。对较小病灶应加以标记,不同部位的组织应分开装,并加

以说明。

3、要求术中病理诊断(快速冷冻、快速石蜡切片)检查前,临

床医

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