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普通外科住院医师教学计划
一、教学对象:普通外科轮转规培住院医师
二、教学目标
1.培养良好的医德医风、树立人文关爱意识,培养良好的沟通技巧、提高独立思考及团队合作能力。
2.执行、落实医院教学计划,探索新形势下的教学方法和手段。
3.组织好实习学生的考试和有关教学活动。
4.熟练掌握基础知识和技能的基础上,进一步学习专科知识和技能(包括普外科疾病知识、仪器使用,用药注意事项及常见不良反应等)。
5.掌握医疗文书书写。
6.参加技术操作考核和理论知识考核。
三、培训内容及计划
通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范地书写病历;参与见习/实习医生的外科临床教学工作,高年资住院医师指导低年资住院医师。
1.掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
???2.熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识。
???3.了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。
?(1)病种及例数要求
病种
最低例数
病种
最低例数
疖和疖病
10
破伤风
1
痈
5
急性乳腺炎
1
急性蜂窝织炎、丹毒
5
全身急性化脓性感染
2
急性淋巴管炎、淋巴结炎
5
肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染
5
静脉炎
3
内、外痔
10
脓肿
5
体表肿瘤
20
急性阑尾炎
5
腹外疝
5
甲状腺瘤或结节性甲状腺肿
5
乳腺增生
5
乳腺癌
5
胆囊结石
5
胃肠肿瘤
5
肠梗阻
5
???(2)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于60份;书写大病历不少于15份。
???②在上级医师指导下完成以下手术。
手术或操作技术名称
最低例数
手术或操作技术名称
最低例数
疝修补术
5
阑尾切除术
5
体表肿物活检
5
甲状腺手术
5
???③参加以下手术
手术或操作技术名称
最低例数
手术或操作技术名称
最低例数
甲亢或双侧甲状腺次全切除术
10
结肠切除术
5
乳腺癌改良根治或根治术
5
胆囊切除术
10
胃大部切除术
5
肠梗阻、肠切除吻合术
2
胆总管探查、胆管空肠吻合术
2
?
?
普通外科教学活动安排
每周一至周五早上7:45至8:30普通外科晨会
每周二晚上午7:30至8:30科室学术活动
每周三下午15:00至16:00疑难病例讨论
每周主治医师临床教学查房及讲座一次。
其他教学时间于事先公告。
分配指导的主治医师,平日跟住院医师、主治医师查房。
普外科教学视频观赏,由导师不定时主持。
四、评价及考核
1.平时考核:(占30%)评分依普外科学知识、普外科检查、病历报告书写、文献报告、学习与照顾病患态度评分。病历书写、普外科查体、病房照顾患者、腹腔穿刺操作等项目由负责该规培医师的主治医师评分。
2.出科考核表
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间?
(分钟)
分值?
(分)
合格标准
备注
?
?
第一站:辅助检查及影像学判读
第一站:辅助检查及影像学判读
1.普通外科实验室检查(常规生化、微生物、肿瘤标志物);?
2.普通外科常见影像:X射线、DSA、CT、MRI、超声(内容涵?
盖正常解剖学图像、腹腔炎症、梗阻、肿瘤、出血、血管病变?
等疾病。)
1.实验室检查结果;2.读片(人机?
、对话)医,学.全.在.线搜集,整理
30
20
12
?
第二站:接诊病人(须体现人文沟通)
病史采集+重点查体+诊断
SP/床旁
20
30
18
选用病种:甲状腺腺瘤:乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、直肠癌、门脉高压?
症、单纯性下肢静脉曲张
第三站:临床思维
病历书写+病例分析
笔试+口试
20
30
18
选用病种:甲状腺腺瘤:乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、急性阑尾炎、直肠癌、门脉高压症、原发性肝癌、上消化道出血、单纯性下肢静脉曲张
第四站:基本技能操作
备选方案:
?阑尾切除术?
腹壁肿物切除术?
肛周脓肿切开引流?
浅表淋巴结活检
模拟操作
30
20
12
?
合计
——
——
100
100
60
——
1.考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
?2.出科考核占70%。
3.平时成绩和出科考核总分达到60
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