建设工程消防验收记录表.pdf

建设工程消防验收记录表--第1页

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建立工程消防验收记录表

工程名称

建立单位〔盖章〕

验收日期

市公安消防支队兰山区大队

建立工程竣工验收消防范案检查记录表

编号：［］第号

工程名称工程地址现场检查日期

受理/备案凭证文

建立单位联系人联系

号

工程类别□新建□扩建□改建〔□装修□建筑保温□改变用途〕使用性质火灾危险性

建筑面积〔㎡〕占地面积〔㎡〕建筑高度〔m〕层数

单项名称评定结论单项名称评定结论建筑工程竣工验收消防范案检查情况和综合评定意见：

□合格□不合格：

□建筑类别□自动喷火灭火系统

□总平面布局□其他灭火设施

□平面布局□防烟排烟系统主责承办人〔签名〕：年月日

□消防水源□平安疏散

□消防电源□防烟分区建筑工程消防验收技术复核意见：

□装修移火□消防电梯

□建筑保温□防爆

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□防火分区□灭火器

技术复核人〔签名〕：年月

□室外消防栓系统□资料审查单位类别单位名称工程负责人签名

□火灾自动报警系统□其他：建立单位

□室消火栓系统设计单位

现场消防检查人员〔签名〕：施工单位

监理单位

建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录

单项子项评定单项

子