外阴、阴道创伤患者的护理（妇科护理课件）.pptx

外阴阴道创伤;分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因，也可因外伤所致。

创伤可伤及外阴、阴道或穿过阴道损伤尿道、膀胱或直肠。

幼女受到强暴可致软组织受伤；初次性交时处女膜破裂，绝大多数可自行愈合，偶见裂口延至小阴唇、阴道或伤及穹隆，引起大量阴道流血，导致失血性贫血或休克。;临床表现;治疗原则;护理评估;护理诊断;护理措施;护理措施;10.2阴道膨出;阴道前壁膨出

类型：膀胱和/或尿道膨出，常合并排尿功能的紊乱。

病因：分娩时损伤、产褥期腹压增加、产后过早参加体力劳动、盆腔结缔组织和盆底肌肉先天发育不良、绝经后雌激素水平低下。

阴道后壁膨出

类型：主要为直肠膨出，偶为子宫直肠窝疝。

病因：阴道分娩时损伤、慢性便秘、绝经后盆腔肌肉筋膜等支持组织发生慢性退行性变。;护理评估;治疗原则;护理诊断;护理措施;10.3子宫脱垂;子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。常合并有阴道前、后壁膨出。;1、分娩损伤

分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。在分娩过程中，特别是阴道助产或第二产程延长者，造成的宫颈及宫颈主韧带与子宫骶韧带损伤；在分娩后支持组织未能恢复正常，也会出现子宫脱垂。

2、长期腹压增加

产后过早劳动，特别是各种能够增加腹压的劳作方式如肩担。产褥期腹压增加（如蹲式洗衣服）更容易导致子宫脱垂。

3、盆底组织松弛

先天性盆底组织发育不良或卵巢内分泌功能退行性变。;子宫脱垂分度;护理评估;辅助检查;治疗原则;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;10.4生殖道瘘;生殖道瘘是指生殖道某部分与泌尿道或肠道之间有异常通道，

前者称为尿瘘，后者称为粪瘘，两者可同时存在，称为混合性瘘。;尿瘘--病因及分类;尿瘘--护理评估;尿瘘--护理诊断;尿瘘--护理措施;尿瘘--护理措施;粪瘘--病因;粪瘘--护理评估;粪瘘--治疗原则;粪瘘--护理诊断;粪瘘-护理措施;尿瘘--护理措施