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心内科教学大纲--第1页

心内科护理风险分析及防范措施

第三篇循环系统疾病

第一章总论（自学）

第二章心力衰竭

【目的要求】

掌握：心力衰竭的定义、病因、病理生理和临床类型。

【教学内容】

一、病因基本病因，诱发因素。

二、病理生理心衰代偿机制，体液因素变化，舒张功能改变，心肌损害和心室

重构。

三、临床类型急性和慢性，左心、右心和全心衰竭，收缩性和舒张性心力衰竭。

心功能分四级。

【教学方法】

提问和讲述法

【授课时数】

2学时

【实习内容】

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心内科护理风险分析及防范措施

一、结合不同类型心力衰竭典型病例，加深对慢性心力衰竭临床表现、诊断和治

疗原则的掌握。

二、通过重症病例的见习，增强对急性心衰的了解。

第一节慢性心力衰竭

目标要求

掌握：慢性心力衰竭的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断和判断心力衰竭程度的

标准，慢性心衰的治疗原则，药物的合理应用。

了解：本病的机制、并发症、非洋地黄类正性肌力药的应用及治疗指南。

教学内容

1、流行病学

2、临床表现左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭。

3、实验室等检查X线检查，超声心动图，放射性核素检查，有创性血流动力学

检查。

4、诊断及鉴别诊断

(1)诊断依据：主要根据临床表现并做出心脏功能的分级诊断。

(2)鉴别诊断：左心衰与肺疾病、呼衰、支气管哮喘鉴别，右心衰与心包积液、

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心内科护理风险分析及防范措施

肾炎、肝硬化鉴别。

5、治疗

治疗原则：提高运动耐量、改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降(1)

低死亡率。

治疗方法：(2)

①、病因治疗，消除诱因。减轻心脏负荷、休息、限钠，利尿剂、血管扩张

剂的应用。

②、洋地黄制剂和非洋地黄类强心剂的应用。

③、抗肾素—血管紧张素系统相关药物的应用，β受体阻滞剂的应用。

④、舒张期心力衰竭和顽固性心力衰竭的治疗。

（3）慢性心力衰竭治疗指南。

第二节急性心力衰竭

目标要求

掌握：急性左心衰的概念、临床表现、抢救方法。

了解：本病的病因和发病机制。

教学内容

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心内科护理风险分析及防范措施

1、病因和发病机制

2、临床表现

急性肺水肿表现，呼吸困难、咳嗽伴咳粉红色泡沫浆液性痰、两肺满布湿啰音，

休克、晕厥。

3、诊断及鉴别诊断根据临床表现作出诊断，与支气管哮喘和其它原因引起的休

克、晕厥相鉴别。

4、治疗体位，湿化吸氧，快速利尿剂、镇静剂、血管扩张剂、强心剂、氨茶碱、

激素等的应用。

第三章心律失常

【目的要求】

掌握：常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则。

了解：心律失常的发病机制、药物治疗和心电学治疗。

【教学内容】

第一节概述

1、与心律失常有关的心脏解剖及生理。

2、心律失常的发生机制心脏冲动形成异常与传导障碍与心律失常的关系。

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