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死亡证明书之各栏填写方式--第1页

死亡证明书之各栏填写方式

范本1：死亡证明书之各栏填写方式

一、声明

本文档范本旨在指导填写死亡证明书各栏的内容，确保准确、

完整地记录相关信息。填写时请按照实际情况填写，并根据需要在

相应栏目中作出必要的说明。

二、死亡证明书各栏填写方式

1.病历号：请填写死者在医疗机构中的病历耗.吗，用以唯一

标识该位患者的医疗记录。

2.姓名：请填写死者的姓名，确保与其他证件或记录中的姓名

一致。

3.性别：请填写死者的性别，标注为“男”或“女”。

4.年龄：请填写死者的年龄，以年为单位。

5.出生日期：请填写死者的出生日期，按照“年-月-日”的格

式填写。

6.死亡日期：请填写死者的死亡日期，按照“年-月-日”的格

式填写。

7.死因：请填写导致死亡的原因，如疾病名称、外伤原因等。

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死亡证明书之各栏填写方式--第2页

8.人工呼吸：请标记“是”或“否”，以指示是否在死亡前进

行过人工呼吸。

9.心肺复苏：请标记“是”或“否”，以指示是否在死亡前进

行过心肺复苏。

10.抢救时间：请填写死亡前进行抢救的时间，以分钟为单位。

11.死亡时间：请填写确认死亡的时间，按照“时:分”的格式

填写。

12.医疗机构名称：请填写确认死亡的医疗机构名称。

13.医疗机构代码：请填写医疗机构的统一社会信用代码。

附件：本文档无附件。

法律名词及注释：

1.医疗机构：指执业医师或其他具备相应资质的医疗机构。

2.病历号：医疗机构为每位患者建立的病历档案的唯一标识。

3.人工呼吸：指通过人工手段维持患者的呼吸功能。

4.心肺复苏：指通过推压胸部和人工呼吸等方法救治心脏骤停

患者的行为。

范本2：死亡证明书之各栏填写方式

一、声明

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死亡证明书之各栏填写方式--第3页

本文档范本旨在指导填写死亡证明书各栏的内容，确保准确、

完整地记录相关信息。填写时请按照实际情况填写，并根据需要在

相应栏目中作出必要的说明。

二、死亡证明书各栏填写方式

1.病历号：请填写死者在医疗机构中的病历耗.吗，用以唯一

标识该位患者的医疗记录。

2.姓名：请填写死者的姓名，确保与其他证件或记录中的姓名

一致。

3.性别：请填写死者的性别，表示为“男”或“女”。

4.年龄：请填写死者的年龄，以年为单位。

5.出生日期：请填写死者的出生日期，按照“年-月-日”的格

式填写。

6.死亡日期：请填写死者的死亡日期，按照“年-月-日”的格

式填写。

7.死因：请填写导致死亡的原因，包括疾病名称或外伤原因等。

8.人工呼吸：请标记“是”或“否”，以指示是否在死亡前进

行过人工呼吸。

9.心肺复苏：请标记“是”或“否”，以指示是否在死亡前进

行过心肺复苏。

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10.抢救时间：请填写死亡前进行抢救的时间，以分钟为单位。

11.死亡