- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
最新:中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治专家共识(2023)--第1页
最新:中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治专家共识(2023)
心搏骤停(cardiacarrest,CA)是指未预料到的短时间内心脏机械活动突然
停止,循环征象消失的一种严重临床事件,其发病率高,生存率低,是全
球重大医学难题之一。据统计,全球每年成人CA的平均发病率为55/10
万,我国CA发病率约为40.7/10万,2018年美国院外心搏骤停
(out-of-hospitalcardiacarrest,OHCA)发病率为74.3/10万。尽管急
救医疗服务系统和急救技术不断改进,CA早期的自主循环恢复(returnof
spontaneouscirculation,ROSC)率有所升高,但出院存活率仍很低。
2018年美国统计数据显示,OHCA患者存活出院率为10.4%,功能状态
良好出院率为8.2%。与国外先进国家和地区相比,目前我国OHCA患
者复苏成功率和存活出院率更低。国内一项针对北京地区9897例
OHCA患者的研究显示,复苏成功率为5%,存活出院率仅为1.3%,神
经功能良好者仅占1%。在美国,每年有超过29万成年人发生院内心搏
骤停(in-hospitalcardiacarrest,IHCA),2017年美国GWTG®-R(get
withtheguidelines-resuscitation)数据库登记处的IHCA患者出院存
活率为25%,其中85%的存活患者出院时神经学结果良好。2014年北
京12家医院582242例患者中,IHCA发病率为1.75%,ROSC率为
35.5%,存活出院率为9.1%,神经功能良好出院率为6.4%。CA可发生
在任何年龄段,有心血管疾病的中老年人群发病率更高,给患者及其家庭
和社会带来严重后果。因此,提高CA患者的神经功能良好存活率是急危
重症临床工作的重大挑战。
最新:中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治专家共识(2023)--第1页
最新:中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治专家共识(2023)--第2页
CA患者救治结果取决于患者的原发病、目击者高质量心肺复苏
(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)及复苏生存链的每一个环节。CA
患者ROSC后的缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤、CA原发
病损伤会引发一系列病理生理改变,导致多器官功能障碍,这一状态被称
为心搏骤停后综合征(post-cardiacarrestsyndrome,PCAS)。越来越多
的研究证据表明,在ROSC后积极干预对于改善PCAS患者的生存率及
神经功能至关重要。近10年各个国家陆续发布了关于PCAS综合诊治
的专家共识或指南以规范治疗,改善CA患者预后。这些共识和指南涵盖
的主题主要有氧合和通气控制、血流动力学目标、冠状动脉再灌注、目标
温度管理(targetedtemperaturemanagement,TTM)、癫痫发作控制、
神经功能评估
文档评论(0)