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中医病证诊断疗效标准

中医病证诊断疗效标准

一、中医内科病证诊断疗效标准

1.主题内容与适用范围

本标准规定了57个中医内科病证的病证名、诊断依据、

证候分类和疗效评定。该标准适用于中医临床医疗质量评定，

也可供中医科研和教学参考使用。

2.感冒的诊断依据、证候分类和疗效评定

感冒是一种因外感风邪客于肺卫而引起的疾病，其主要临

床表现为鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热和头身疼痛。

诊断依据：

鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛、咳嗽。

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恶寒发热、无汗或少汗、头痛、肢体酸楚。

四季皆有，以冬春季节为多见。

血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相

对增多。

证候分类：

风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻寒流清涕，

喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。

风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，

咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，

或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。临

床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。

疗效评定：

治愈：症状消失。

好转：发热消退，临床症状减轻。

未愈：临床症状无改善或加重。

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3.咳嗽的诊断依据、证候分类和疗效评定

咳嗽是一种以咳嗽、咯痰为主要症状的疾病，其发生原因

是邪气侵袭肺系，导致肺失宣肃，肺气不清。多见于急性和慢

性支气管炎。

诊断依据：

咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。

两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性XXX。

肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。

证候分类：

风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，

无汗。舌苔薄白，脉浮紧。

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风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，

或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。

燥邪伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖

红，苔薄黄少津，脉细数。

痰热壅肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。舌质红，苔

黄腻，脉滑数。

肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌

红，苔薄黄少津，脉弦数。

痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，

纳少。舌苔白腻，脉滑。

肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口

燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数。

气滞血瘀导致的痔疮症状包括肛内肿物脱出、甚至嵌顿、

肛管紧缩、坠胀疼痛。严重时，肛缘会有血栓、水肿，触痛明

显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

脾虚气陷导致的痔疮症状包括肛门坠胀、肛内肿物外脱，

需要手法复位。便血颜色鲜红或淡红，可出现贫血，面色少华，

头昏神疲，气短懒言，食欲不振，大便稀软。舌淡