抗生素的临床应用宣教专家讲座.pptVIP

临床感染是常见病症，也是危重

病人死亡主要原因之一

其诱发Sepsis,SepticShock,MOF是临

床一个棘手难题

抗生素的临床应用宣教专家讲座第1页

Sepsis（脓毒症）—感染引发全

身炎症反应综合征（SIRS）

SevereSepsis（重度脓毒症）—

有器官功效损害Sepsis

SepticShock→MODS→MOF

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全身炎症反应综合征（SIRS）

v体温38.3。C或36。C

v心率90次/min

vRR25次/min,Paco232mmHg

或

vWBC1/mm34000/mm3

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Sepsis发生率—

从每年3‰发病率起,以1.5%比率增加。

Sepsis病死率—

地球上天天约人死于该症

1400

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医院内感染发生率

普通病房

:6-17%

ICU:25-40%

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巴塞罗纳宣言→向Sepsis宣战

—.10.2.西班牙

——呼吁全球各层人士支持,力图在5年内

将Sepsis死亡率降低25%

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Sepsis治疗

1.抗生素控制感染

防止SevereSepsis发生

经验性→目标性

2.目标指导下血流动力学监测

3.控制血糖

4.适当营养

5.支持治疗:呼吸机，肾替换，免疫调理

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抗生素药品分类（按功效）

繁殖期杀菌剂静止期杀菌剂快速抑菌剂慢速抑菌剂

青霉素类,头孢氨基糖四环素类,如磺胺药

菌素类,-内酰甙类,氯霉素,类,环丝

胺酶抑制剂,单多粘菌大环内酯氨酸等

环类,头霉素类素类类,林可

衍生物,青酶烯霉素类等

类,头孢烯类,

磷霉素,多肽类

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长半衰期抗菌药短半衰期抗菌药

大多数青霉素

头孢三嗪:6-8h:1h

泰能:1h左右

罗红霉素:11.9h